О.О. Янушевич, Г.С. Рунова, З.Э. Ревазова, А.И. Грудянов, А.И. Ерохин, Д.А. Немерюк
В комплексной терапии заболеваний пародонта большая роль отведена хирургическим методам, которые направлены на ликвидацию очагов хронического воспаления, устранение пародонтальных карманов, регенерацию костной ткани альвеолярного отростка. Для выполнения хирургических вмешательств необходимо наличие соответствующего инструментария, оборудования, шовного материала. Выбор последних непосредственно зависит от конкретной клинической ситуации и оперативного вмешательства.
Противопоказания к проведению хирургического лечения делят на общие, местные, абсолютные и относительные.
К общим противопоказаниям относят следующие:
• системный остеопороз в активной фазе;
• заболевания крови (гемофилия);
• активную форму туберкулеза;
• онкологические заболевания;
• некомпенсированные формы тяжелых соматических заболеваний (сахарный диабет);
• заболевания сердечно-сосудистой системы, печени, почек;
• беременность.
Относительные противопоказания:
• острые инфекционные заболевания;
• низкое содержание гемоглобина в крови. Местные противопоказания:
• неудовлетворительная гигиена полости рта;
• патология прикуса, не подлежащая коррекции;
• наличие неустраненной травматической окклюзии;
• фиброзно-измененная или истонченная десна.
Приступая к хирургическому лечению, необходимо провести под готовительные мероприятия:
• обучить пациента гигиене полости рта и убедить в том, что только при тщательном уходе за полостью рта возможно эффективное лечение заболеваний пародонта с сохранением зубов и стабилизацией процессов в пародонте;
• провести санацию полости рта - замену некачественных пломб (особенно по II, III, V классу), лечение кариеса и его осложнений; удалить наддесневые зубные отложения;