Л.А. Дмитриева, З.Э. Ревазова, И.С. Бобр
Современные методы комплексного обследования пациентов с болезнями пародонта позволяют выявлять ранние признаки поражения тканей пародонта, отслеживать клиническую симптоматику в динамике, определять прогноз как для отдельных участков паро-донта, так и для стоматологического статуса пациента, оценивать эффективность назначенных методов лечения. Диагностические мероприятия должны осуществляться на протяжении всего периода комплексного лечения пациентов с патологией пародонта, быть точными и объективными. Для обследования пациентов с болезнями пародонта используют следующие методы:
• клинические;
• рентгенологические;
• лабораторные;
• функциональные.
КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Этапы клинического обследования пациентов с заболеваниями пародонта:
• оценка общего состояния здоровья пациента;
• оценка стоматологического и пародонтологического анамнеза;
• общее стоматологическое обследование пациента;
• характеристика анатомо-топографических особенностей тканей пародонта;
• оценка основных показателей пародонтологического статуса.
ОЦЕНКА ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА
На первом этапе клинического обследования необходимо оценить общее состояние здоровья пациента, расспросить о системных заболеваниях, выявить и оценить врожденные и приобретенные факторы риска, узнать о приеме лекарственных препаратов. Следует обратить внимание на возраст пациента, вероятность эмоционального и психологического стресса, генетическую патологию, эндокринные нарушения, болезни крови, метаболические расстройства и болезни пищеварительной системы. Перечисленные фак-
торы следует рассматривать в нескольких плоскостях. Во-первых, при системных заболеваниях могут быть изменены или нарушены защитные механизмы организма, что повышает предрасположенность к пародонтиту. Некоторые состояния, такие как беременность, аллергия, вредные привычки, прием лекарственных препаратов, влияют на развитие заболеваний пародонта, их течение и исход лечения. Оценка общего состояния здоровья пациента определяет показания для выбора метода использования и вида стоматологического анестетика. Во-вторых, системные заболевания, такие как сахарный диабет, эндокринные расстройства, болезни крови, сердечно-сосудистые заболевания, болезни ЖКТ, а также инфекционные и венерические заболевания, могут иметь выраженную симптоматику в полости рта. Кроме того, эти заболевания могут быть впервые выявлены на пародонтологиче-ском приеме.