В.Г. Тактаров, Л.В. Акуленко, В.Г. Атрушкевич
Невоспалительные заболевания десен наследственного характера
Группа невоспалительных заболеваний пародонта представлена многочисленными, однако не частыми, а в основном, по счастью, достаточно редкими синдромами. Тем не менее с учетом большого числа уже описанных форм с подобной нозологией могут встретиться врачи-стоматологи самого разного профиля. Этиология, а часто и патогенез большинства этих заболеваний также изучены слабо. Так, подробно описан десмодонтоз, или синдром Готтлиба (популяционная частота - 0,8-10% населения Европы). Отечественные специалисты относят десмодонтоз к заболеваниям первично-дистрофического характера, развивающимся с первичным и преимущественным разрушением пародонта. Зубы приобретают патологическую подвижность с быстрой потерей альвеолярной кости. Выделяют генерализованную (изменения во временных и постоянных зубах) и локализованную (поражается преимущественно область резцов и первых моляров) формы заболевания. В начале болезни десна не изменена, над- и поддесневой зубной камень отсутствует, затем образуются пародонтальные карманы. Воспаление развивается вторично. Потеря зубов происходит безболезненно, кариес зубов редок, часто наблюдается гипоплазия эмали. После удаления зубов заживление лунки хорошее. Отечественными авторами описана также юношеская форма заболевания, которая проявляется в возрасте 11-15 лет у практически здоровых подростков. Тип наследования окончательно не выяснен, предполагают как аутосомно-доминантную, так и Х-сцепленную передачу признака. Окончательное заключение о типе наследования и дифференциальной диагностике может дать только врач-генетик. Стоматологу же в практической работе в случае очевидного семейного «накопления» можно рекомендовать ориентироваться на общегенетическую закономерность - наследственные формы заболевания пародонта, которые проявляются в пубертатный период и имеют, как правило, аутосомно-доми-нантное наследование с почти полной пенетрантностью и различной экспрессивностью, однако возможны и рецессивные формы этой болезни.