Приложение 1
ВОПРОСНИК ДЛЯ ОЦЕНКИ МОДИФИЦИРОВАННОГО МЕНОПАУЗАЛЬНОГО ИНДЕКСА
| | | |
I. Нейровегетативные признаки |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Непереносимость высокой температуры | | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Окончание табл.
| | | | |
II. Метаболические/эндокринные признаки |
| | | |
| | | |
| | | |
Гиперплазия молочной железы | | | |
| | | |
| | | |
| | | |
III. Психоэмоциональные признаки |
| | | |
| | | |
Слезливость, возбудимость | | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Шкала оценки модифицированного менопаузального синдрома
Степень выраженности/ симптомы, баллы | | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Приложение 2
ОПРОСНИК БЕКА
Ф.И.О._
Возраст_Пол_Дата_
Этот опросник состоит из 21 группы утверждений. Прочтите внимательно каждую группу и обведите кружком номер (0, 1, 2, 3) утверждения, наилучшим образом отражающего Ваше самочувствие в течение последней недели, включая сегодняшний день. Если подходящими Вам кажутся несколько утверждений в группе, обведите каждое из них. Убедитесь, что Вы прочитали все утверждения в каждой группе, прежде чем сделать выбор.
1.
0. Я не чувствую себя расстроенной, печальной.
1. Я расстроена.
2. Я все время расстроена и не могу от этого отключиться.
3. Я настолько расстроена и несчастлива, что не могу это выдержать.
2.
0. Я не тревожусь о своем будущем.
1. Я чувствую, что озадачена будущим.
2. Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
3. Мое будущее безнадежно и ничего не может измениться к лучшему.
3.
0. Я не чувствую себя неудачницей.
1. Я чувствую, что терпела больше неудач, чем другие люди.
2. Когда я оглядываюсь на мою жизнь, я вижу в ней очень много неудач.
3. Я чувствую, что как личность я полная неудачница.
4.
0. Я получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше.
1. Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше.
2. Я больше не получаю удовлетворения от жизни, как и раньше.
3. Я полностью не удовлетворена жизнью, и мне все надоело.
5.
0. Я не чувствую себя в чем-нибудь виноватой.
1. Достаточно часто я чувствую себя виноватой.
2. Большую часть времени я чувствую себя виноватой.
3. Я полностью испытываю чувство вины.
6.
0. Я не чувствую, что могу быть наказана за что-либо.
1. Я чувствую, что могу быть наказана.