Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

У женщин, перенесших гистерэктомию, трудно определить точное время возникновения недостаточности яичников. Угасание функции яичников является постепенным процессом, который связан с флюктуациями стероидогенеза и, следовательно, с уровнями гонадо-тропинов. Однако серийные исследования уровня гормонов сопряжены с определенными трудностями. Поскольку, по общему мнению, стойкие симптомы эстрогенной недостаточности свидетельствуют об утрате важной функции яичников, мы считали момент появления таких симптомов временем возникновения недостаточности яичников у пациенток, перенесших гистерэктомию.

Проанализировав полученные нами данные, можно заключить, что удаление матки в репродуктивном возрасте небезразлично для женского организма. Неблагоприятное влияние гистерэктомии проявляется уже сразу после операции. Так, на 2-й день после ГЭ отмечается выраженное снижение уровней эстрадиола и прогестерона в крови, причем в большей степени снижение уровней наблюдается после тотальной ГЭ и при проведении операции во 2-й фазе цикла. Вероятно, во время тотальной ГЭ производится большая хирургическая агрессия и операционная травма, в большей степени нарушается кровоснабжение яичников за счет перерезки средних и мелких артерий коллатерального русла нисходящих ветвей маточных артерий, а также в большей мере страдает микроциркуляция за счет отека тканей и воспалительной реакции. Немаловажное значение имеет и продолжительность операции, увеличение которой обычно наблюдается при тотальной ГЭ и способствует повышению коагуляционного потенциала крови за счет всасывания факторов свертывания при травме тканей и сосудов, что неминуемо отражается на микроциркуляторном русле. Поскольку в формировании желтого тела одной из основных фаз является васкуля-ризация, то резкое ухудшение кровоснабжения яичников приводит к тому, что желтое тело вообще не развивается или подвергается деструктивным изменениям, что, по-видимому, и объясняет выраженное угнетение его стероидогенной функции. Нами выявлено изменение структуры яичников на 2-3-й день после операции, для которого были характерными увеличение объема, снижение эхогенности и нечеткая неясная визуализация единичных фолликулов. Изменение показателей кровотока, по данным допплерометрии, в эти же сроки указывает на

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу