ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Почки - парный, непрерывно функционирующий орган. Постоянно образуя мочу, они выводят метаболические шлаки, регулируют водно-солевой обмен между кровью и другими тканями, участвуют в регуляции АД и кислотно-основного равновесия крови, выполняют эндокринные функции.
Болезни почек занимают существенное место в структуре заболеваемости и смертности, они распространены в разных географических регионах. Среди заболеваний мочеполовой системы преобладают инфекции как самих почек, так и нижних отделов мочевыводящих путей, а также камни почек и обструктивные заболевания мочеточников.
Нарушения образования мочи являются результатом расстройств фильтрации плазмы крови в клубочках (образование первичной мочи), реабсорбции (обратного всасывания) белков, глюкозы и других веществ из почечных канальцев в просвет капилляров и секреции - транспорта ионов, жидкости и ряда других веществ в просвет канальцев. По мере развития патологического процесса к первоначальному механизму подключаются другие звенья патогенеза, поэтому многие нефрогенные симптомы и синдромы наблюдаются в различных сочетаниях при разных заболеваниях почек.
Признаки почечной патологии - изменение параметров мочи, крови и развитие общих нефрогенных синдромов.
Изменения диуреза (количества выделяемой мочи) могут проявляться:
- полиурией - выделением мочи больше 2000-2500 мл/сут в результате увеличения клубочковой фильтрации или уменьшения кана-ль цевой реабсорбции;
- олигурией - выделением в течение суток меньше 500-300 мл мочи вследствие уменьшения фильтрации или увеличения реаб-сорбции;
- анурией - прекращением поступления мочи в мочевой пузырь в результате значительного снижения клубочковой фильтрации, что может сочетаться с увеличением реабсорбции.