ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Остеосаркома - первично злокачественная опухоль костей, которая развивается из примитивных мезенхимальных стволовых клеток, способных дифференцироваться в костную, хрящевую или фиброзную ткань [1-3].
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Остеосаркома составляет 3% всех злокачественных опухолей, 35-50% всех злокачественных опухолей костей у пациентов детского возраста. Заболеваемость - четыре случая на 1 млн детей и подростков за год. Около 60% случаев остеосаркомы выявляютсяв возрасте от 10 до 20 лет (преимущественно в препубертатном и пубертатном периоде). Гендерное соотношение мальчиков и девочек составляет 1,3-1,6:1 [1-3].
ЛОКАЛИЗАЦИЯ
В 50% случаев опухоль локализуется в проекции коленного сустава (дистальных отделах бедренной кости, проксимальных отделах больше-берцовой кости). Третье место по частоте встречаемости занимает поражение проксимального метадиафиза плечевой кости. Поражение аксиального скелета (таза, позвоночного столба) составляет 12-15% [1-3].
КОДИРОВАНИЕ ПО МЕЖДУНАРОДНОЙ КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ 10-ГО ПЕРЕСМОТРА
Коды по МКБ-10 [2, 3]
• C40.0. Длинные кости верхней конечности, лопатка.
• C40.1. Короткие кости верхней конечности.
• C40.2. Длинные кости нижней конечности.
• C40.3. Короткие кости нижней конечности.
• C41.2. Позвоночный столб.
• C41.3. Ребра, грудина, ключица.
• C41.4. Кости таза, крестец, копчик.
КЛАССИФИКАЦИЯ
Согласно классификации ВОЗ опухолей мягких тканей и костей (4-й пересмотр, 2013), выделяют локализованный (местнораспростра-ненный) вариант остеосаркомы (80% случаев) и генерализованный (метастатический) (20% случаев) [1, 2].
Гистологическая классификация.
• Центральная высокой степени злокачественности.
❖ Классическая.
❖ Хондробластическая.