Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - это хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся определенными пищеводными и внепищеводными клиническими проявлениями и разнообразными морфологическими изменениями слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса в него желудочного или желудочно-кишечного содержимого.
ГЭР означает непроизвольное забрасывание желудочного либо желудочно-кишечного содержимого в пищевод, что нарушает физиологическое перемещение пищевого комка и сопровождается поступлением в пищевод несвойственного ему содержимого, способного вызвать физико-химическое повреждение его слизистой оболочки.
Код по МКБ-10
• К21.0. Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом.
Эпидемиология
Истинная частота ГЭРБ у детей неизвестна. Частота ГЭР у детей разных возрастных групп - 8-10%. Частота выявления рефлюкс-эзофагита у детей с заболеваниями пищеварительной системы составляет, по данным разных авторов, от 8,0 до 17%.
Этиология и патогенез
ГЭРБ - многофакторное заболевание, непосредственной причиной которого является ГЭР.
Традиционно различают две формы ГЭР.
1. Физиологический ГЭР (понятие, имеющее в основном теоретическое значение):
а) встречается у абсолютно здоровых людей любого возраста;
б) отмечается чаще после приема пищи;
в) характеризуется невысокой частотой (≤20-30 эпизодов в день) и незначительной длительностью (≤20 с);
г) не имеет клинических эквивалентов;
д) не приводит к формированию рефлюкс-эзофагита.
2. Патологический ГЭР (основа формирования ГЭРБ как нозологической единицы):
а) встречается в любое время суток;
б) нередко не зависит от приема пищи;
в) характеризуется высокой частотой (>50 эпизодов в день);
г) ведет к повреждению слизистой оболочки пищевода разной степени выраженности с возможным формированием пищеводных и внепищеводных проявлений.