ТЕМА 2. ОБЩЕЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНИ. БОЛЕЗНЬ КАК ДИАЛЕКТИЧЕСКОЕ ЕДИНСТВО ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАЩИТНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕССОВ
Нозология (греч. nosos - болезнь; лат. logos - наука, учение) - общее учение о болезни, включающее биологические и медицинские аспекты болезней, вопросы их этиологии, патогенеза, номенклатуры и классификации.
Понятие «болезнь» - интегральное. Понимание сущности болезни позволяет поставить правильный диагноз, назначить оптимальное лечение, поэтому решение вопроса о происхождении и механизмах развития болезни имеет не только теоретическое, но и практическое значение. Понятие о болезни складывалось исторически, формировалось исходя из основных достижений философской и естественнонаучной мысли своего времени и связано с качественной, отличающейся от здоровья, формой существования организма. В то же время эти состояния находятся в тесном диалектическом единстве, так как представляют неразрывно связанные между собой формы проявления жизни. Состояние болезни и здоровья взаимосвязаны и переходят друг в друга.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) дали следующее определение понятию «здоровье». Здоровье - состояние полного физического, духовного и социального благополучия человека, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. Его характеризует способность систем регуляции поддерживать оптимальное состояние внутренней среды организма (гомеостаз).
Развитие общих представлений о болезни менялось на протяжении истории. Гиппократ считал, что в основе болезни лежит неправильное смешение четырех основных жидкостей организма: крови, слизи,
желчи желтой и черной (венозной крови). На основе атомистического учения Демокрита возникло представление о том, что болезнь развивается вследствие изменения формы атомов и их неправильного расположения. В Средние века появились идеалистические взгляды на учение о болезни: когда душа, или особый вид жизненной силы, определяет борьбу организма с изменениями, вызванными болезнью. Согласно материалистическим взглядам на болезнь Ибн Сины, возникновение болезни происходит под влиянием невидимых существ. При этом он учитывал и роль конституции организма. В XVII-XIX вв. большой вклад в учение о болезни внесли Дж.Б. Морганье (связь болезни с анатомическими изменениями в органах), М.Ф.К. Биша (описание пато-логоанатомической картины ряда болезней), Рудольф Вирхов (теория целлюлярной патологии, болезнь как повреждение клеток, от которых «зависит жизнь, здоровье, болезнь и смерть»), К. Бернар (болезнь как нарушение физиологического равновесия организма со средой) и др.