Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 2. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ

2.1. ОСТРЫЙ НЕОСЛОЖНЕННЫЙ АППЕНДИЦИТ

Определение

Аппендицит - воспаление червеобразного отростка слепой кишки.

Аппендицит острый - аппендицит, проявляющийся приступом острых болей в животе с признаками раздражения брюшины и нарушения общего состояния организма (Энциклопедический словарь медицинских терминов, 1983).

Эпидемиология

Острый неосложненный аппендицит относят к наиболее частым хирургическим болезням брюшной полости у детей. Среди всех экстренных операций на органах брюшной полости аппендэктомии составляют 75% (Исаков Ю.Ф., 2006; Подкаменев В.В. и др., 2012). Популяцион-ный риск заболеваемости острым аппендицитом у детей равен 8,7% для мальчиков и 6,7% для девочек (Morrow S.E. et al., 2007). На долю острого неосложненного аппендицита в структуре всех форм острого воспаления червеобразного отростка приходится 84,5% (Юдин Я.Б. и др., 1998). Отмечено закономерное увеличение числа больных в осенне-весенний период года (Юдин Я.Б. и др., 1998).

Классификация

Выделяют три клинико-морфологические формы острого неослож-ненного аппендицита: катаральную, флегмонозную, гангренозную.

• Катаральный аппендицит протекает без разрушения тканей аппендикса.

• Флегмонозный аппендицит характеризуется изъязвлением слизистой оболочки и распространением воспалительного процесса в подлежащие слои стенки аппендикса с их гнойным расплавлением.

• Гангренозный аппендицит протекает с некрозом всех слоев стенки аппендикса на всем ее протяжении или на ограниченном участке (Энциклопедический словарь медицинских терминов, 1983).

Этиология и патогенез

Особенность слизистой оболочки аппендикса заключается в наличии обильной лимфоидной ткани в виде лимфоидных фолликулов, которые задерживают и уничтожают патогенные микроорганизмы. Воспалительная инфильтрация лимфатических фолликулов, вызванная патогенными микроорганизмами, может стать причиной обструкции просвета червеобразного отростка. Повышение давления в просвете червеобразного отростка нарушает лимфатический дренаж, что ведет к отеку и набуханию тканей аппендикса. Высокое внутрипросветное давление обусловливает венозный стаз, а следовательно, тканевую ишемию органа (Anderson K.D. et al., 1998). Каловые конкременты (фекалиты) служат причиной обструкции червеобразного отростка у 20-40% детей с острым аппендицитом (Anderson K.D. et al., 1998).

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 2. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу