Во время беременности происходят существенные изменения метаболизма в организме матери, необходимые для обеспечения роста и развития плода. Увеличивается секреция гипофизом пролактина, ме-ланоцитстимулирующего гормона. Кроме того, повышается секреция эстрогенов и прогестерона, чтобы обеспечить рост и развитие эмбриона до формирования плаценты. Содержание кортизола в крови к концу беременности увеличивается в 3 раза [5]. Основные гормонально-метаболические изменения при беременности связаны с формированием нового эндокринного органа - плаценты, секретирующей в кровоток матери белковые и стероидные гормоны. К ним относятся хорионический гонадотропин, обладающий биологическими свойствами лютеинизирующего гормона, плацентарный лактогенный гормон (ПЛГ), сходный по ряду биологических свойств с гормоном роста и пролактином гипофиза, прогестерон и эстрогены.
В III триместре беременности суточная продукция плацентарных гормонов достигает огромных величин и составляет для прогестерона 300-400 мг, для эстриола - 200 мг, для ПЛГ - 1,5-2 г. Возрастающая секреция эстрогенов вызывает гиперплазию лактотрофов и увеличение размеров гипофиза. Содержание пролактина в крови в течение беременности возрастает от 300-500 до 4000-7000 мМЕ/л и более. Секреторное действие ПЛГ и пролактина на молочную железу блокируется половыми стероидными гормонами плаценты. Плацента играет важную роль в регуляции передачи питательных веществ к плоду. Энергетическими материалами являются глюкоза, аминокислоты, липиды (холестерин, свободные жирные кислоты, которые частично проникают через плаценту). Глюкоза проходит через плацентарный барьер путем ускоренной диффузии в зависимости от градиента концентрации и утилизируется плодом в 2-3 раза быстрее, чем во взрослом организме. Физиологическая беременность на ранних