Физическое развитие (ФР) - динамический процесс роста (увеличение длины, массы тела, окружности головы и груди, развитие отдельных частей тела и др.) и биологического созревания ребенка в том или ином периоде детства. Основной показатель ФР - рост. Выделяют четыре группы признаков ФР (табл. 3.1); некоторые из них будут рассмотрены в других главах.
Таблица 3.1. Группы признаков физического развития
| Признаки | Показатели |
| Антропометрические | Длина тела, масса, окружности головы, груди, плеча, бедра, голени |
| Функциональные | Жизненная емкость легких, кистевая и становая сила, физическая работоспособность и т.п. |
| Соматоскопические | Форма позвоночника, степень жироотложения, развитие мускулатуры, осанка, форма конечностей и т.д. |
| Биологические | Зубная формула, пропорции тела, линейный рост, развитие вторичных половых признаков |
| Неклассифицированные | Порядковый номер беременности и родов, возраст родителей, масса плода, сезон рождения ребенка (менее изучены) |
Методика измерения антропометрических показателей представлена в табл. 3.2.
Рост или длина тела доношенного новорожденного колеблется от 46 до 56 см. Длина тела ребенка первого года жизни рассчитывается исходя из ежемесячных изменений роста. В возрасте от 1 года до 4 лет ежегодная прибавка роста составляет 8 см, после 4 лет - 5-6 см (табл. 3.3). В 4 года рост ребенка равен 100 см («метровичок»). В пубертатном периоде наблюдается скачок роста (8-12 см). В основном рост прекращается у мужчин к 17-18 годам, у женщин - к 16-16,5 года.
Таблица 3.2. Методика измерения роста и массы тела ребенка
&hide_Cookie=yes)
Продолжение табл. 3.2
&hide_Cookie=yes)
Окончание табл. 3.2
&hide_Cookie=yes)
Таблица 3.3. Эмпирические формулы для расчета длины тела
| Длина тела до 1 года, см |
| В I квартал (с рождения до 3 мес) рост увеличивается на 3 см ежемесячно (итого на 9 см); во II квартале - на 2,5 см в месяц (7,5 см); в III квартале - на 1,5-2,0 см в месяц (4,5-6 см); в IV квартале - на 1,0 см в месяц (3 см). Средний рост ребенка в 1 год равен 75 см |
| Длина тела после 1 года, см |
| До 4 лет: L=100-8x(4-n). После 4 лет: L=100+6x(n-4). После 8 лет: L=130+5x(n-8), где L - рост, см; n - возраст, лет |
Масса тела, в отличие от роста, довольно лабильна, она сравнительно быстро реагирует и изменяется под влиянием различных причин, отмечается разная прибавка массы тела за каждый месяц (см. табл. 3.3).
&hide_Cookie=yes)
Масса тела доношенного новорожденного в среднем колеблется от 2600 до 4000 г. Снижение массы тела новорожденного менее 2500 г характерно для недоношенных детей и с задержкой внутриутробного развития. Новорожденные с массой тела при рождении более 4000 г считаются крупными.
При оценке массы тела на первом месяце жизни нужно учитывать не только среднемесячную прибавку, составляющую 600 г, ежедневную 20 г, но и физиологическую убыль (потерю) массы тела сразу после рождения, составляющую у доношенных детей 5-8% (у недоношенных - 9-14%). Максимальная убыль массы тела происходит на 3-4-й день, восстановление - к 7-10-му дню жизни (у недоношенных - на 2-3 нед).