Расследование и рассмотрение уголовных и гражданских дел по привлечению к ответственности медицинского персонала за ненадлежащее оказание и неблагоприятные исходы различных видов медицинской помощи (услуг) представляет большие сложности. Поэтому судебно-медицинская экспертиза по врачебным делам проводится только комиссионно (с участием ведущих специалистов клинического профиля, имеющих большой опыт и стаж практической работы), а ее производство имеет свои особенности.
В общем виде комиссионная судебно-медицинская экспертиза в случаях привлечения врача к ответственности обычно включает: 1) оценку общего состояния пациента; 2) правильность обследования и установления диагноза; 3) оценку плана лечения, адекватность и эффективность лечебных мероприятий; 4) оценку полноты и правильности ведения медицинской документации.
В случаях проведения хирургического лечения возникают дополнительные вопросы: 1) о наличии показаний (абсолютных или относительных) к оперативному вмешательству; 2) своевременности и правильности технического выполнения операции; 3) правильности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения больного.
При оказании ортопедической стоматологической помощи экспертный анализ, кроме вышеуказанных вопросов, должен отражать оценку: 1) намечаемой конструкции зубного протеза и правильности клинического предортопедического ведения пациента; 2) правильности кли-
нического ведения больного в периоде изготовления зубного протеза и курации пациента в периоде адаптации к зубному протезу; 3) наблюдения за больным в периоде пользования зубным протезом в случае выявления возникшего осложнения; 4) правильности технического выполнения зубного протеза и качества использованных для изготовления протезов материалов.