Проблема внутриутробной инфекции (ВУИ) является одной из ведущих в акушерской практике в связи с высоким уровнем инфицирования беременных, рожениц и родильниц, опасностью нарушения развития плода и рождения больного ребенка. Частота ВУИ варьирует в больших пределах и зависит от многих факторов: вида возбудителя, состояния плода и новорожденного, срока гестации и др. В настоящее время частота различных проявлений ВУИ составляет 10-53%. По данным ряда авторов, признаки ВУИ имеют место у 27,4-36,6% детей, рожденных живыми, а в структуре смертности новорожденных инфекционная патология составляет от 11 до 45% потерь.
Различают ВУИ и инфицирование. При ВУИ и инфицировании плода и новорожденного заражение происходит в антенатальном периоде или в родах.
ВУИ - заболевание, при котором источником заражения плода является организм инфицированной матери и которое имеет разнообразные проявления в виде пиодермии, конъюнктивита, ринита, гепатита, гастроэнтерита, пневмонии, отита, менингоэнцефалита, вплоть до сепсиса. Инфицирование не имеет клинических проявлений у плода и выражается лишь в проникновении в организм плода возбудителя. Заболевание у плода не возникает в результате мобилизации иммунитета и защитных механизмов в системе «мать-плод».
Наличие у беременной очагов инфекции - существенный фактор риска инфицирования плода и новорожденного. Наиболее опасным является острое инфицирование во время беременности или обострение хронической инфекции у беременной. Внутриматочная инфекция выступает причиной широкого спектра антенатальной патологии:
•инфекционных заболеваний плода;
•мертворождения;
•недонашивания;
•задержки внутриутробного развития плода;
•аномалий развития плода.