Внебольничная пневмония является самой распространенной и потенциально фатальной из числа неакушерских инфекционных заболеваний у беременных. При этом, несмотря на то что в последнее время получены противоречивые свидетельства распространенности пневмонии и тяжести ее течения/исходов у беременных и у пациентов в общей популяции, очевидно, что данное заболевание оказывает неблагоприятное воздействие на организмы матери и плода, обусловливая, например, более частое развитие преждевременных родов [1].
Распространенность пневмонии у беременных варьирует в широких пределах, что во многом зависит от известных различий между исследованиями и временем их проведения. Если же суммировать доступные эпидемиологические данные, то обнаруживается следующая закономерность: до 70-х гг. XX в. заболеваемость пневмонией у беременных составляла порядка 6/1000 (6%). В последующие два десятилетия этот показатель неуклонно снижался, однако в настоящее время вновь отмечен его рост, что связывается с увеличением числа женщин, беременность у которых протекает на фоне хронических заболеваний внутренних органов, включая иммунодефицитные, наркомании и др. (табл. 2.1). Здесь следует учитывать и возможность развития заболевания в послеродовом периоде, при этом >вероятность развития пневмонии в случаях кесарева сечения в 2 раза превосходит таковую при родоразрешении per vias naturales.
Таблица 2.1. Распространенность пневмонии у беременных
Авторы, год | Заболеваемость, % | Материнская смертность, % | Преждевременные роды, % |
Finland M., Dublin T.D., 1939 [2] | 6,3 | 24 | 43 |
Hopwood H.G., 1965 [3] | 8,5 | 8,7 | Нет данных |
Benedetti T.J. et al., 1982 [4] | 0,44 | 0 | 15 |
Madinger N.E. et al., 1989 [5] | 0,78 | 4 | 43 |
Berkowitz K., LaSala A., 1990 [6] | 2,72 | 0 | 6 |
Munn M.B. et al., 1999 [7] | 2,7 | Нет данных | Нет данных |
Yost N.P. et al., 2000 [8] | 1,5 | 0 | 13 |
Jin Y. et al., 2003 [9] | 1,47 | Нет данных | Нет данных |