ГЛАВА 3. ОСНОВНЫЕ ЮРИДИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ДОКУМЕНТЫ, СОСТАВЛЯЕМЫЕ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ

3.1. КАРТЫ АМБУЛАТОРНОГО (СТАЦИОНАРНОГО) БОЛЬНОГО: ДОКУМЕНТ ДЛЯ ПРОКУРОРА?

В постсоветский период на законодательном уровне не регламентировано понятие карты амбулаторного (стационарного) больного как основного первичного медицинского документа.

Сегодня карта стационарного больного ведется по форме № 003/у Перечня форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения, утвержденного Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030¹.

В соответствии с Письмом Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 № 14-6/242888 «О правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 4 октября 1980 г. № 1030»², в связи с тем что после отмены Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (далее - Приказ) не было издано нового альбома образцов учетных форм, учреждениям здравоохранения разрешено использовать в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные вышеуказанным Приказом.

¹ Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения [Электронный ресурс]: утв. Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030. - Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс».

² О правомочности действия Приказа Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 [Электронный ресурс]: Письмо Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 № 14-6/242888. - Доступ из справочно-правовой системы «КонсультантПлюс».

Как указывает О.В. Ромашова, медицинскую карту стационарного больного следует рассматривать как «фиксирующий динамику состояния и процесс лечения пациента документ, в котором находит отражение взаимодействие целого ряда сторон (субъектов): пациента, медицинских работников, страховых медицинских организаций, различных проверяющих и юридических органов»¹.