Основным принципом лечения заболеваний, ассоциированных с H. pylori, является принцип эрадикации Н. pylori, подразумевающий полное уничтожение вегетативных и кокковых форм бактерии в СОЖ и ДПК. К сегодняшнему дню предложено значительное количество различающихся по составу и длительности лечения схем ЭТ, обязательным компонентом которых являются антибиотики и ИПП.
Положительное действие ЭТ на течение и прогноз целого ряда Н. pylori-ассоциированных заболеваний доказано в многочисленных рандомизированных клинических исследованиях, метаанализах, систематических обзоров и отражено в национальных и международных консенсусах (Malfertheiner P. et al., 2012; Ивашкин В.Т. и др., 2012).
По современным представлениям показаниями для выявления и лечения инфекции H. pylori являются следующие состояния:
• ЯБ желудка и ДПК;
• MALT-лимфома желудка;
• функциональная диспепсия;
• подготовка к длительной терапии НПВП;
• подготовка к длительной терапии ИПП;
• атрофия/кишечная метаплазия/дисплазия, выявленные при гистологическом исследовании СОЖ;
• у родственников 1-й степени родства пациентов, страдающих, оперированных или умерших от РЖ;
• идиопатическая железодефицитная анемия (после тщательного исключения других возможных причин);
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
• БМ;
• желание пациента, в том числе с целью канцеропревенции поражения желудка.