Глава 2. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ФИЛОГЕОГРАФИЯ И ПУТИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ

По состоянию на сегодняшний день инфекция H. pylori является одной из наиболее распространенных инфекций человека (Ruggiero P., 2012). Более 50% населения мира (~3 млрд человек) инфицировано данным микроорганизмом (Salih B.A. 2009; Go M.F., 2002). По различным данным, инфекция H. pylori встречается у 80-90% жителей развивающихся стран Азии и Африки, у 40-80% жителей Восточной Европы, Южной Америки и у 25-40% населения развитых стран Европы и Северной Америки (рис. 2.1) (Tonkic A. et al., 2012; Ford A.C., Axon A.T., 2010; Калинин А.В., 2007).

Истинная распространенность инфекции H. pylori в России неизвестна. Опираясь на ряд региональных данных можно сделать вывод, что данный показатель в мегаполисах находится в среднем на уровне 75%, хотя в некоторых регионах достигает 90% (Герман С.В. и др., 2010; Успенский Ю.П. и др., 2011). При этом стоит отметить, что тренд к снижению распространенности инфекции H. pylori, выявляемый в ряде западных популяций мира, в нашей стране не прослеживается (Успенский Ю.П. и др., 2011).

Рис. 2.1. Распространенность инфекции H. pylori в мире среди взрослого населения

Исследователями многих стран наглядно показана прямая зависимость степени инфицированности населения от общего экономического развития страны, уровня жизни и образования, соблюдения санитарно-гигиенических норм, величины годового дохода на душу населения, густонаселенности, наличия достаточных бытовых удобств (Salih B.A., 2009; Bardhan P.K., 1997; Cheng H. et al., 2009). В целом в настоящее время в развитых странах, а также в субпопуляциях с высоким доходом заражение H. pylori происходит в детском возрасте (до 10 лет) и в среднем достигает уровня инфицированности в 30-50%, который и сохраняется в старших возрастных группах (Kivi M., Tindberg Y., 2006). Напротив, в развивающихся странах и в субпопуляциях с низкими доходами заражение происходит как в детском, так и в подростковом возрасте, в среднем достигая 80% уровня инфицированности взрослого населения (Peura D.A., Crowe S.E., 2010). Первичное заражение взрослых или повторное инфицирование после успешной эрадикации микроорганизма (реинфекция) происходит реже. Так, в развитых странах ежегодно инфицируется около 0,3-0,7%, а в развивающихся странах - 6-14% (рис. 2.2) (Logan R.P.H., Walker M.M., 2001).

Рис. 2.2. Динамика инфицированности H. pylori населения в зависимости от возраста больного в развивающихся и развитых странах (Logan R.P.H., Walker M.M., 2001)