Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Тема 3. АОРТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА

СТЕНОЗ УСТЬЯ АОРТЫ

Аортальный стеноз (stenosis ostii aortae) - патологическое состояние, при котором возникает препятствие току крови из левого желудочка в аорту в каждую систолу. Чаще развивается у мужчин.

Этиология аортального стеноза

Приобретенный аортальный стеноз.

•Ревматическая болезнь сердца.

•Кальциноз аортального клапана.

•Атеросклероз основания створок. Врожденный аортальный стеноз.

•Клапанный:

- одностворчатый аортальный клапан;

- двухстворчатый аортальный клапан;

- врожденно-измененный трехстворчатый аортальный клапан. •Надклапанный:

- мембранозный;

- гипоплазия восходящей аорты. •Подклапанный:

- мембранозный;

- мышечный.

Гемодинамическая эволюция порока и механизмы его компенсации

•Развитие концентрической гипертрофии левого желудочка и рефлекторной брадикардии вследствие высокого градиента давления в области аортального клапана. Характерные признаки гипертрофии: повышение конечного диастолического давления в левом же-

лудочке, увеличение потребности миокарда в кислороде, ишемия миокарда.

 Функционирование левого предсердия как вспомогательного насоса.

 «Митрализация» порока - развитие симптомов левожелудочко-вой недостаточности: снижение сердечного выброса, повышение конечного диастолического объема, появление венозной легочной гипертензии.

 Тотальная сердечная недостаточность.

Клиническая картина

Стеноз устья аорты может развиваться годами без каких-либо клинических проявлений.

Жалобы обычно связаны с фиксированным сердечным выбросом (триада Робертса):

 головокружение, головные боли, обмороки при физической нагрузке (синкопе могут быть связаны с нарушениями ритма);

 стенокардитические боли в сердце;

 одышка при физической нагрузке.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Тема 3. АОРТАЛЬНЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу