ГЛАВА 2
БАКТЕРИОЗЫ
БРЮШНОЙ ТИФ
Брюшной тиф - острое антропонозное инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое Salmonella typhi. Клинически заболевание характеризуется циклическим течением, поражением лимфатического аппарата тонкой кишки, бактериемией, интоксикацией, розеолезной сыпью.
ИСТОРИЧЕСКАЯ СПРАВКА
Термин «тиф» (от греч. typhos - дым, туман) был известен со времен Гиппократа и включал в себя все заболевания, протекавшие с высокой температурой тела, помрачением сознания и бредом. Выделение брюшного тифа из этой группы заболеваний в отдельную нозологическую единицу произошло только в середине XIX в. Р. Бретонно и Ш. Луи впервые обнаружили специфические анатомические изменения пейеровых бляшек в кишечнике при брюшном тифе. Шарль Луи предложил именовать такое заболевание «тифозной лихорадкой». Первое относительно достоверное описание брюшного тифа в России сделано в 1750 г. во время эпидемии «сумнительной болезни» в Новосечен-ской крепости (сейчас г. Запорожье). Возбудитель брюшного тифа S. typhi был открыт Т. Бровичем в 1874 г. и позднее, в 1876 г., Н.И. Соколовым. В 1880 г. К. Эберт обнаружил его в срезах из селезенки и мезентериальных (брыжеечных) лимфатических узлов умерших.
Брюшной тиф в XIX - начале XX столетия стал одной из наиболее распространенных и тяжелых инфекционных болезней во всех странах мира, особенно в городах в связи с их бурным ростом, скученностью населения и низким санитарно-гигиеническим уровнем. Почти каждое стихийное бедствие, а также войны сопровождались эпидемиями брюшного тифа. Так, в Первую мировую войну заболеваемость тифо-паратифами в русской армии доходила до 25% ежегодно. В последнее десятилетие в мире ежегодно регистрируется около 350 тыс. случаев тифо-паратифозных заболеваний, однако фактическая заболеваемость в несколько раз выше. В России и странах ближнего зарубежья брюшной тиф встречается как в виде спорадических случаев, так и эпидемических вспышек. Наиболее высокая заболеваемость отмечается в странах Средней Азии, локальные вспышки регистрируются в Поволжье и Северо-Кавказском федеральном округе России.