10.1. ГЕМАНГИОМА
Гемангиома (от греч. haima - кровь, angeon - сосуд) - доброкачественная сосудообразующая опухоль, развивающаяся из сосудистой стенки, представляющая собой конгломерат тонкостенных сосудов.
Первое описание гемангиомы тела позвонка относится к 1867 г. R. Virchow представил выявленную на секции сосудистую опухоль, которую и назвал гемангиомой. После того как в практической медицине начали применять лучи Рентгена, появилась возможность прижизненной диагностики геман-гиом позвонков. Е. Perman в 1927 г. впервые изложил рентгенологическую семиотику гемангиом тел позвонков, а спустя 3 года P. Bailey и Р. Вucу описали более подробную и детальную рентгенологическую картину заболевания.
По Международной гистологической классификации опухолей костей ВОЗ (Lyon, 2013 г.) гемангиома относится к доброкачественным сосудообра-зующим опухолям. По Международной классификации болезней для онкологии (МКБ-О, 2012 г.) гемангиома кодируется как М9120/0. Гемангиомы костей - доброкачественные, медленно растущие опухоли, которые могут иметь кавернозную, капиллярную или смешанную структуру.
10.1.1. КЛИНИКО-РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Гемангиомы с локализацией в костях встречаются редко и составляют 0,5-1% всех доброкачественных новообразований костей. Опухоль может развиваться в любом возрасте, в том числе и у детей. Частота обнаружения гемангиом костей увеличивается с возрастом, и менее 10% всех случаев возникают у людей до 20 лет. Женщины поражаются в 2 раза чаще. Излюбленной локализацией гемангиом являются тела позвонков (более 50%) и плоские кости свода черепа (10%), где имеются широкие сосудистые каналы, реже поражаются ребра, челюсти и кости таза. Крайне редко опухоль выявляется в длинных трубчатых костях. Иногда определяются множественные гемангиомы костей (системный гемангиоматоз) (рис. 10.1). В этих случаях гемангиомы костей сопровождаются аналогичными образованиями в мягких тканях, коже и внутренних органах. Множественные гемангиомы костей чаще выявляются у детей.