ВВЕДЕНИЕ
Поражение при большинстве ИВРЗ женщин и мужчин репродуктивного возраста, улучшение диагностики, лечения и прогноза при этих болезнях и связанное с этим повышение функциональной активности и качества жизни больных определяют актуальность обсуждения возможности планирования ими семьи. Рассматриваются следующие основные проблемы:
• риск обострения основного заболевания в период гестации и после родов;
• осложнения беременности и ее исходы на фоне РЗ;
• развитие плода и здоровье ребенка;
• безопасность приема лекарственных препаратов как на этапе подготовки к беременности, так и в период беременности и лактации, их влияние на плод и новорожденного.
ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ
Гестация [от лат. gestatio (gestare) - «носить на себе»] - беременность.
Гестоз - это серьезное осложнение поздних сроков беременности, поэтому его также называют поздним токсикозом.
HELLP-синдром - осложнение или вариант гестоза, название которого произошло от первых букв трех основных характеристик синдрома: гемолиза (Hemolysis), повышения активности ферментов печени (Elevated Liver enzymes) и тромбоцитопении (Low Platelet соunt).
Виды, формы, условия оказания медицинской помощи
Виды оказания медицинской помощи - специализированная, а также скорая.
Формы медицинской помощи - плановая, неотложная. Условия оказания помощи - амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно.
Модели пациента
• Пациентка с РЗ, планирующая беременность, - специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях и/или условиях дневного стационара.
• Беременная с отсутствием или низкой активностью РЗ - специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях и/или условиях дневного стационара.
• Беременная с умеренной или высокой активностью/обострением РЗ - специализированная медицинская помощь в условиях специализированного стационара с переходом на этап амбулаторной помощи и/или дневного стационара.
• Беременная с впервые диагностированным РЗ на фоне данной (текущей) беременности - специализированная медицинская помощь в условиях специализированного стационара с переходом на этап амбулаторной помощи и/или дневного стационара.