Естественное вскармливание
Таблица 8.1. Сравнение состава молозива, переходного и зрелого женского молока с коровьим молоком
| | | | |
| | | | |
Переходное (с 4-5-го дня) | | | | |
| | | | |
| | | | |
ВОЗ рекомендует:
• начало грудного вскармливания в течение часа после рождения ребенка;
• грудное вскармливание по требованию;
• исключительно грудное вскармливание первые 6 мес жизни;
• продолжение грудного вскармливания до 2 лет.
Таблица 8.2. Воздействие грудного вскармливания на здоровье ребенка и матери
| |
Акт сосания груди матери оказывает благоприятное влияние на правильное развитие челюстно-лицевого скелета, речевого аппарата Меньше плачет, лучше спит, реже частота и тяжесть «кишечных колик» Формируются положительные эмоции, создается чувство защищенности Отличается более высокой двигательной активностью На 1-2 мес раньше происходит развитие корковых анализаторов и двигательных навыков, формирование условных рефлексов Показывает лучшие результаты интеллектуального развития и творческих способностей в более старшем возрасте Уменьшается риск развития агрессивности, артериальной гипертензии, атеросклероза, ожирения, онкологическихзаболеваний | При раннем прикладывании к груди период адаптации после родов протекает более благоприятно Матка быстрее сокращается, что снижает риск послеродовых кровотечений и других осложнений Полноценное функционирование молочной железы - лучшее средство профилактики рака груди и яичников Лактационная аменорея - тормозящее действие грудного вскармливания на овуляцию в послеродовой период Продолжительность послеродового бесплодия пропорциональна частоте и продолжительности кормления грудью |
Таблица 8.3. Недостатки грудного вскармливания
| Мать не может определить, сколько молока высасывает ребенок |
| Если мать заражена цитомегаловирусной инфекцией, гепатитом B или ВИЧ-инфекцией, существует риск передачи заболевания ребенку |
Желтуха от грудного молока | Легкая, самостоятельно купирующаяся неконъюгированная гипербилирубинемия; следует продолжать грудное вскармливание |
Перенос лекарственных препаратов | |
Недостаток питательных веществ | Грудное вскармливание после 6 мес без своевременного введения соответствующих прикормов может привести к недостаточной прибавке массы тела и рахиту |
| В грудном молоке недостаточно витамина К для профилактики геморрагической болезни новорожденных |
Возможная передача вредных веществ | Никотин, алкоголь, кофеин и др |
Менее удобно, чем искусственное вскармливание | Другие члены семьи не могут помочь или принять участие в кормлении. Больше сложностей в общественных местах |
| Трудности, возникающие при кормление грудью, или, если ребенок не хочет брать грудь, расстраивают женщину |
Таблица 8.4. Нормы физиологической потребности в основных пищевых веществах и энергии
для кормящих матерей*
Энергия и пищевые вещества | Потребность в ингредиентах в возрасте 18-29 лет | Дополнительно в первые 6 мес лактации | Дополнительно после 6 мес лактации |
| | | |
Белки/животного происхождения, г | | | |
| | | |
| | | |
|
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
|
| | | |
| | | |
Окончание табл. 8.4
Энергия и пищевые вещества | Потребность в ингредиентах в возрасте 18-29 лет | Дополнительно в первые 6 мес лактации | Дополнительно после 6 мес лактации |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
* Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения (СанПиН 2.3.2.1078-01 от 14 ноября 2001 г. № 36, в ред. от 20 августа 2002 г.).
Таблица 8.5. Рекомендуемый среднесуточный набор продуктов питания для кормящих (г/сут)*
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Крупы, макаронные изделия | | | |
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
Молоко и другие кисломолочные продукты 2,5% жирности | | | |
| | Химический состав рационов (в сутки) |
| | Белки, в том числе животные, г | |
| | Жиры, в том числе растительные, г | |
| | | |
| | Энергетическая ценность, ккал | |
* Разработаны ГУ НИИ питания РАМН, утверждены Департаментом медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздрава РФ 16 мая 2006 г.
Согласно международным рекомендациям, беременные и кормящие должны питаться сбалансированно, разнообразно и дополнительно получать 2000 МЕ витамина D в день, 400 мкг фолиевой кислоты до планируемого зачатия и до 12 нед беременности (профилактика дефектов нервной трубки) или 5 мг фолиевой кислоты в день, если в семейном анамнезе есть указание на развитие дефекта нервной трубки, у женщины есть сахарный диабет, или у нее уже есть ребенок с дефектом нервной трубки.
Типы специализированных продуктов для беременных и кормящих:
1) сухие инстантные быстрорастворимые молочные смеси, обогащенные микронутриентами;
2) соки и напитки: «Фрутоняня» (РФ) для двоих и др.;
3) травяные чаи: гранулированные, фиточаи (в пакетиках);