Цель занятия - изучение общемозговых и менингеальных симптомов, а также методов их исследования.
Студент должен знать:
• оболочки головного и спинного мозга, ликворопроводящие пути;
• функциональное значение мозговых оболочек;
• механизмы ликвороциркуляции;
• клиническую характеристику общемозговых симптомов;
• клиническую характеристику менингеального синдрома;
• качественные и количественные изменения сознания;
• методы исследования менингеального синдрома.
Студент должен уметь:
• исследовать менингеальные симптомы;
• оценить состояние сознания по шкале комы Глазго.
Общение с больным начинают с выявления общемозговых и менингеальных симптомов, затем исследуют очаговые симптомы поражения головного и спинного мозга, а также периферической иннервации. Исследование неврологического статуса больного включает оценку состояния двигательной сферы, различных видов чувствительности, вегетативной иннервации, а также высших мозговых функций.
1.1. ОБЩЕМОЗГОВЫЕ СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ
К общемозговым симптомам относят изменение состояния сознания, головокружение, головную боль, тошноту, рвоту.
Беседа может быть адекватной лишь в том случае, если пациент находится в ясном сознании, адекватно оценивает окружающую обстановку, ориентирован во времени, месте и собственной личности.
Изменение состояния сознания - один из самых важных симптомов в медицине, так как всегда свидетельствует о глубоком повреждении центральной нервной системы (ЦНС), что может быть фатальным для пациента. Другие общемозговые симптомы, как правило, не свидетельствуют о прямой угрозе жизни и могут развиваться не только в результате поражения структур нервной системы.