Гипертоническая энцефалопатия (ГЭ) является распространенным и тяжелым следствием очагового и/или диффузного поражения ткани головного мозга при АГ.
Основной причиной поражения головного мозга при этом заболевании служит ремодулирование сосудистой системы, сопровождающееся комплексом деструктивных, адаптивных и репаративных процессов в сочетании с непосредственным повреждающим действием на ткань мозга, хронической нейрогуморальной активации, что приводит к генерализованным структурно-функциональным изменениям (Верещагин Н.В. и др., 1997, 2005; Скворцова В.И., 2005; Варакин Ю.Я. и др., 2010).
АГ нередко развивается одновременно с атеросклерозом, при котором нарушения мозгового кровообращения происходят по другим патогенетическим механизмам: ате-ротромбоз, сосудисто-мозговая недостаточность, артерио-артериальная или кардиогенная эмболия (Верещагин Н.В. и др., 1997, 2005).
Клинические проявления ГЭ могут предшествовать симптомам других органных поражений при АГ (сердца, почек, глаз). Начальные стадии цереброваскулярной патологии диагностируют преимущественно на основании частых или постоянных жалоб больного (головные боли, головокружение, шум в голове, снижение памяти, работоспособности и др.). Результаты КТ и МРТ в этих же случаях не всегда позволяют их объективизировать.
Считается, что ведущей причиной неадекватного лечения больных АГ в России является недостаточная осведомленность больных о своем заболевании, из-за чего они не обращаются за медицинской помощью и не получают необходимой терапии (Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., 2008; Шальнова С.А., 2005). В результате наша страна занимает лидирующее место в мире по заболеваемости инсультом и гипертонической энцефалопатией с исходом в сосудистую деменцию.