Одной из наиболее частых причин инвалидизации и смертности являются сосудистые заболевания головного мозга. Они делятся:
• на острые нарушения мозгового кровообращения: преходящие нарушения мозгового кровообращения (в зарубежной литературе чаще употребляется термин «транзиторные ишемические атаки») и инсульты (инфаркты мозга, внутримозговые кровоизлияния, суб-арахноидальные кровоизлияния);
• хронические сосудистые заболевания головного мозга (ХСЗГМ).
К острым нарушениям мозгового кровообращения относят те, при которых в течение короткого времени (от нескольких секунд до нескольких часов, редко - до нескольких суток) развивается очаговая неврологическая симптоматика (парезы, расстройства статики и координации, нарушения речи, выпадения полей зрения и т.д.). Иногда наблюдаются и общемозговые симптомы: разной степени нарушения сознания (от оглушенности до комы), головная боль, рвота. Если очаговая неврологическая симптоматика исчезает в течение первых 24 ч, считается, что имели место преходящие нарушения мозгового кровообращения. К ним в отечественной литературе относят также возникающие на фоне резкого повышения артериального давления (АД) церебральные сосудистые кризы и острую гипертоническую энцефалопатию, для которых характерна преимущественно общемозговая симптоматика.
ХСЗГМ в отечественной литературе известны больше под термином «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭ). Этим термином в Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга, разработанной в НИИ неврологии РАМН, обозначается цереброваску-лярная патология, развивающаяся при множественных очаговых и/или диффузных поражениях мозга (Максудов Г.А., 1975; Шмидт Е.В., 1985). При этом прогрессирование неврологических и психических нарушений может быть обусловлено устойчивой и длительной недостаточностью мозгового кровообращения и/или повторными эпизодами дисциркуля-ции, протекающими как с острой клинической симптоматикой (острые нарушения мозгового кровообращения), так и субклинически.