Заболеваемость депрессией у женщин в 2 раза выше, чем у мужчин. Причем пики манифеста аффективных нарушений сопряжены с периодами изменений в гормональной активности, такими как послеродовой период и период менопаузального перехода. Кроме этого, лютеино-вая фаза менструального цикла, в которой происходит изменение гормональной активности, сопровождается специфическими расстройствами, которые включают в свою структуру выраженные изменения в аффективной сфере. Изучение специфики депрессивных нарушений в критические периоды у женщин дало возможность выделить отдельную группу расстройств - аффективные нарушения, связанные с репродуктивным циклом.
8.1. ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА У ЖЕНЩИН, СВЯЗАННЫЕ С МЕНСТРУАЛЬНЫМ ЦИКЛОМ
Исторические аспекты. Научный подход к концептуализации специфических нарушений у женщин, связанных с менструальным циклом, начался с ХХ столетия, хотя их описание существует с глубокой древности. К ним могут быть отнесены идеи К. Галена (130-200 гг. н.э.) о связи болезненных состояний женщин накануне циклических кровотечений с фазами Луны. В XVIII в. широкую известность получила книга I.T. Chakalo «Женщина в период месячных очищений», изданная в Париже и затрагивающая
не только медицинские, но и политические и правовые аспекты этого вопроса. В русскоязычной литературе изучение вопроса предменструальных расстройств связано с работами Н.В. Войцеховского (1909), С.С. Жихарева (1896), в которых была предложена оригинальная концепция «менструальной волны», предполагающая биологическую детерминированность патологических проявлений. Начало систематического изучения болезненных нарушений у женщин в предменструальном периоде в качестве самостоятельной нозологической категории было начато Катариной Дальтон в начале 50-х гг. прошлого столетия в Лондоне.