Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 3. Диагностика острых респираторных инфекций

Лабораторная диагностика ОРЗ в настоящее время проводится главным образом у детей, поступивших в стационар по тяжести основного заболевания или в связи с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, в то время как большая часть детей лечится амбулаторно. Однако в последние годы наметилась небольшая тенденция к проведению лабораторной диагностики и в амбулаторных условиях, особенно в случаях, когда врачи сомневаются в диагнозе «ОРЗ», например при подозрении на наличие бронхиальной астмы у ребенка.

3.1. МЕТОДЫ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

В настоящее время значительно расширились возможности в изучении этиологии ОРЗ, прежде всего вирусных. Эти возможности основаны на использовании экспресс-методов лабораторной диагностики. Они позволяют обнаружить вирусные антигены или РНК непосредственно в клиническом материале и являются наиболее быстрыми (до 4 ч).

В клинической практике применяются методы прямого определения вируса в секретах и клетках эпителия ДП и методы непрямого определения. Прямые методы - это методы, которые позволяют обнаружить вирус, вирусный антиген или вирусную нуклеиновую кислоту непосредственно в клиническом материале, то есть являются наиболее быстрыми (2-24 ч) [63].

К прямым методам относится электронная микроскопия. С ее помощью можно обнаружить собственно вирус. Но поскольку концентрация возбудителя в материале от больных, как правило, незначительна, то поиск вируса затруднен и требует предварительного его осаждения с помощью высокоскоростного центрифугирования с последующим негативным контрастированием [63]. Кроме того, электронная микроскопия не позволяет типировать вирусы, так как у многих из них нет морфологических различий внутри семейства. Поэтому одним из вариантов электронной микроскопии, используемым в диагностических целях, является иммунная электронная микроскопия, при которой применяются специфические антитела к вирусам. Иммунная электронная микроскопия несколько более чувствительна, чем электронная микроскопия, и используется в тех случаях, когда вирус не удается культивировать in vitro [63].

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 3. Диагностика острых респираторных инфекций
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу