Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

Глава 14. УДЛИНЕНИЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ ПРИ АНОМАЛИИ ЕЕ РАЗВИТИЯ

Кожевников О.В., Иванов А.В.

Коды по МКБ-10

Q72.8. Дефекты, укорачивающие нижнюю конечность (врожденное укорочение нижней конечности).

М21.7. Разная длина конечностей (приобретенная).

14.1. ВВЕДЕНИЕ

Врожденное неравенство длины нижних конечностей проявляется с первых лет жизни ребенка и оказывает влияние на формирование всего скелета. Отмечается в среднем у 1 из 50000 новорожденных [16]. По данным ряда авторов [7], врожденные аномалии бедра составляют до 1,2% общих аномалий развития опорно-двигательного аппарата, а в структуре неравной длины нижних конечностей бедренному сегменту отводят до 36% [13, 18].

Прогрессирующее по мере роста, оно приводит к неправильному развитию и патологическим изменениям как больной, так и здоровой конечности, а также к деформациям позвоночника. В тех случаях, когда укорочение не компенсируют ортопедическими аппаратами, формируются эквинусное положение стопы, вальгусная деформация коленного сустава, отводящая контрактура на стороне поражения. Возможно развитие дегенеративных изменений в тазобедренном суставе здоровой конечности вследствие уменьшения покрытия головки бедра. В литературе возникающие вторичные деформации позвоночника описывают как сколиотические компенсаторные, не имеющие тенденций к прогрессированию. При ЭМГ мышц спины было отмечено, что при разнице в длине нижних конечностей 10 мм отмечается асимметрия в активности различных мышечных групп [17].

Сложности восстановления функции конечности обусловлены особенностями электрофизиологии структур укороченной конечности, в частности мышц бедра. Парадоксальный мышечный тонус диспластичных мышц укороченного сегмента в процессе удлинения приводит к развитию миогенных контрактур.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
Глава 14. УДЛИНЕНИЕ БЕДРЕННОЙ КОСТИ У ДЕТЕЙ ПРИ АНОМАЛИИ ЕЕ РАЗВИТИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу

Оглавление

Данный блок поддерживает скрол*