А.Н. Рогоза, Е.В. Ощепкова, И.Н. Посохов
Синонимы: амбулаторное мониторирование АД, мониторирование АД у свободно передвигающегося человека.
Основным методом выявления повышенного АД и оценки эффективности лечения продолжает оставаться традиционное определение АД по аускультатив-ному методу, открытому в 1905 г. Н.С. Коротковым, представляющее, по образному выражению G. Mancia, «менее чем микроскопическую часть от тысяч значений этого показателя, характеризующих 24-часовой профиль АД». Основные надежды на уточнение и дополнение традиционного метода связывают с СМАД и контролем за АД пациентами.
ПРЕИМУЩЕСТВА СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПЕРЕД ТРАДИЦИОННЫМ ИЗМЕРЕНИЕМ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
СМАД, в отличие от традиционного способа измерения АД:
• обеспечивает значительное число измерений АД во время работы, отдыха или при посещении медицинских учреждений, в дневные и ночные часы, что повышает точность оценки гипертензии;
• обеспечивает оценку профиля АД в реальных условиях, типичных для пациента, а не в искусственной обстановке медицинского учреждения;
• позволяет выявлять и корректировать ошибки в оценке гипертензии, возникающие при измерении АД в кабинете врача: эффект белого халата, гипертензию белого халата или изолированную офисную гипертензию, маскированную гипертензию, маскированную неконтролируемую гипер-тензию, псевдорезистентность к терапии;
• позволяет выявлять пациентов с отсутствием адекватного снижения АД в ночные часы и ночной гипертензией, имеющих повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений;
• позволяет оценивать вариабельность АД в течение суток;
• позволяет оценивать эффективность гипотензивной терапии в течение суток;