Глава 14. Заболевания сетчатки

Содержание главы

■ Виды патологических изменений сетчатки.

■ Сосудистые заболевания.

  •  Окклюзия центральной вены сетчатки.

  •  Окклюзия центральной артерии сетчатки.

  • Диабетическая ретинопатия.

  •  Изменения сетчатки при артериальной гипертензии.

■ Дистрофические и дегенеративные заболевания.

  •  Возрастная макулярная дегенерация.

  •  Пигментная дегенерация сетчатки (retinitis pigmentosa).

  •  Отслойка сетчатки.

ВИДЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ СЕТЧАТКИ

Наиболее часто на глазном дне выявляют кровоизлияния и другие патологические очаги: отек, разрывы, атрофию сетчатки и изменения положения ее слоев.

Кровоизлияния в сетчатку. В зависимости от расположения и формы различают несколько видов ретинальных кровоизлияний.

•  Штрихообразные (или в виде «языков пламени»). Чаще всего такие кровоизлияния бывают небольшими и располагаются в слое нервных волокон (рис. 14.1).

•  Округлые кровоизлияния расположены в более глубоких слоях.

•  Преретинальные (ретровитреальные) кровоизлияния имеют форму «чаши». Кровоизлияния в пространство между задней пограничной мембраной стекловидного тела и сетчаткой происходят обычно при нарушении целостности поверхностных или новообразованных сосудов сетчатки. Ретинальные сосуды проходят под такими кровоизлияниями (рис. 14.2).

Рис. 14.1. Кровоизлияния в сетчатку при окклюзии ветви центральной вены сетчатки

•  Субретинальные кровоизлияния указывают на субретинальную неоваскуляризацию, так как в норме сосудов между сетчаткой и хориоидеей нет. Ретинальные сосуды проходят над такими кровоизлияниями (рис. 14.3).