В настоящее время специалисты по ортодонтии и детскому протезированию выделяют следующие аномалии:
• аномалии прорезывания зубов;
• аномалии положения зубов;
• аномалии челюстей и их отдельных частей;
• нарушение размера зубов.
В соответствии с этим в хирургической стоматологии выделяют следующие патологические процессы прорезывания зубов:
• аномалии положения зуба (вестибулярное, оральное, мезиальное, дистальное, поворот по оси, транспозиция);
• аномалии прорезывания зубов;
• затрудненное прорезывание зуба;
• задержка прорезывания зуба через слизистую оболочку (полуретенированный зуб);
• задержка прорезывания зуба через компактную пластинку челюсти (ретенированный зуб).
Обычно молочные и постоянные зубы прорезываются без осложнений. Однако вследствие различных условий, в том числе при нарушениях филогенеза и онтогенеза, прорезывание может сопровождаться воспалительными явлениями. Чаще всего это наблюдается в области нижнего третьего моляра, реже - верхнего третьего моляра, клыков и премоляров обеих челюстей.
В основе аномалий прорезывания и нарушений положения зубов лежат несколько групп факторов: эндогенные факторы и среди них генетические (аномалии размера челюстей и положения в них зубов); эндокринные факторы, под влиянием которых происходит нарушение соотношения размеров челюстей и зубов, а следовательно, ретенция последних; экзогенные факторы, среди которых особое значение имеют искусственное вскармливание и прием мягкой пищи ребенком, что ведет к аномалиям зубочелюстной системы; кариес и его осложнения и раннее удаление молочных зубов, после чего оказывается мало места для прорезывания постоянных зубов, особенно моляров. Мало изучен такой фактор, как ранняя травма челюстей, крайне опасная в период роста костей.
Разносторонняя многофакторная этиология аномалий челюстей и зубов может сочетать в себе наличие как генетических причин, так и факторов внешней среды, сказывающихся на развитии зубочелюстной системы у ребенка. Это определяет профилактику воспалительных заболеваний, связанных с аномалией прорезывания и положения зубов.