Авогаро А., Шернтанер Г.1
АННОТАЦИЯ
Определение оптимальных режимов для управления СД у пациентов с почечной недостаточностью часто является клинически сложным, а рекомендации по оптимальному управлению этими пациентами в клинической практике могут существенно различаться. Кроме того, так как многие сахароснижающие препараты преимущественно экскретируются из организма почками, варианты терапии для контроля уровня гликемии ограничены для пациентов с СД 2-го типа и сопутствующей ХБП. Многие из широко используемых и известных сахароснижающих препаратов не могут использоваться в данной популяции, либо их дозировки должны быть снижены для уменьшения повышенного риска развития тяжелых гипогликемических эпизодов. Несколько новых, недавно ставших доступными сахароснижающих препаратов показаны для применения у пациентов с СД 2-го типа и ХБП. Новые препараты, которые могут улучшить в настоящее время весьма ограниченные возможности лечения для пациентов с СД 2-го типа и нарушением функции почек, включают агонисты рецепторов ГПП-1 и ингибиторы ДПП-4. Целью данного обзора, основанного на поиске литературы оригинальных и обзорных статей (Medline), соответствующих клинической практике / нормативным гайдлайнам и интеграции наших собственных знаний, является актуальный анализ текущих вариантов лечения. Однако дальнейшие исследования в более крупных популяциях пациентов с СД 2-го типа и ХБП необходимы для выяснения эффективности и безопасности различных вариантов лечения, включая новые препараты.