В течение нескольких десятков лет название данного патологического процесса меняло свое название. Первое (и много лет существовавшее) название - «АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ» - подразумевало формирование узла, обеспечивающего давление на мочеиспускательный канал и сфинктер, дно мочевого пузыря, формируя соответствующие патологические процессы. Затем мировым урологическим сообществом было предложено другое название - «ДГПЖ», сутью которого считалось разрастание ткани простаты с формированием давления... Однако термин «доброкачественная» подразумевал возможность и злокачественной гиперплазии, которой в природе не существует. Поэтому последним терминологическим «изобретением» явилось новое название - «ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ».
Прогрессивное снижение уровня тестостерона (на 1,5-2% в год) приводит к постепенному изменению физиологического состояния органов и систем.
Вероятность развития патологических процессов, соответственно, с возрастом увеличивается. В предстательной железе запускаются два механизма:
1) преобладание деления клеток (пролиферация) над их гибелью (апоптозом), что приводит к УВЕЛИЧЕНИЮ ОБЪЕМА ткани железы;
2) разрастание тканей парауретральных желез, что приводит к формированию доброкачественных образований (УЗЛОВ), которые «расталкивают» и сдавливают окружающие ткани.
ЭТО ДВА СОВЕРШЕННО РАЗНЫХ МЕХАНИЗМА, требующих совершенно разных тактических и лечебных подходов. Поэтому диагноз «ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)», скорее, соответствует увеличению объема предстательной железы, а диагноз «АДЕНОМА» - формированию отграниченных от здоровой ткани узлов (рис. 52).