Нормальный уровень офтальмотонуса поддерживается за счет баланса между продукцией и оттоком внутриглазной жидкости, который регулируется автономной нервной системой, включающей парасимпатическую и адренергическую части.
НЕЙРОРЕГУЛЯЦИЯ ГИДРОДИНАМИКИ ГЛАЗА
&hide_Cookie=yes)
М-холинергические рецепторы находятся в мышце сфинктера зрачка и в цилиарной мышце. В результате воздействия на них зрачок сужается, корень радужки оттягивается и освобождает бухту угла передней камеры глаза, происходят сокращение цилиарной мышцы и натяжение трабекулы, что улучшает отток внутриглазной жидкости из глаза через структуры дренажной системы.
Адренергическая система представлена α- и β1,2-рецепторами. При стимуляции α1-рецепторов глаза, которые находятся в дилататоре радужки, цилиарном теле, стенке сосудов, происходят сужение зрачка, вазоспазм и вызванное им временное незначительное снижение ВГД.
Раздражение α2-адренорецепторов способствует существенному угнетению продукции внутриглазной жидкости и снижению офталь-мотонуса.
Воздействие β1, 2-адренорецепторов на уровень ВГД более существенно. Эти рецепторы способствуют релаксации цилиарной мышцы, регулируют ее кровенаполнение и продукцию внутриглазной жидкости, улучшают отток. Блокада β-адренорецепторов не ухудшает оттока жидкости, но существенно снижает ее продукцию и как следствие - офтальмотонус.
Распределение рецепторов в структурах глаза, ответственных за гидродинамику
Цилиарное тело -β1, 2-адренорецепторы, М-холинергические рецепторы
Цилиарные отростки - α1, 2- и β1, 2-адренорецепторы, М-холинергические рецепторы
Трабекулярный аппарат - α1, 2- и β1, 2-адренорецепторы, очень мало холинергических рецепторов
Дилататор зрачка - в основном α1-адренорецепторы
Сфинктер зрачка - в основном холинергические рецепторы