Схемы лекарственной терапии онкогематологических заболеваний составлены на основе проводившихся клинических исследований III фазы (наиболее доказательных крупных рандомизированных исследований, подтверждающих ранее изученную эффективность и безопасность препаратов для определенной категории пациентов), II фазы (изучение эффективности и безопасности новых препаратов и их сочетаний; в некоторых случаях - с рандомизацией больных) и иногда - I фазы (переносимость, фармакокинетика и фармакодинамика очень перспективного препарата). Некоторые программы, используемые для лечения рецидивирующих/рефрактерных пациентов, в клинических исследованиях подробно не изучались либо носят характер ретроспективного исследования.
Профилактическое лечение, назначаемое при химиотерапии, может варьировать в зависимости от особенностей побочных эффектов препаратов (например, нефротоксичность, глубокая последующая панцитопения, выраженная эметогенность, высокий тромбогенный потенциал и др.), необходимости гидратации, премедикации (перед биологически активной терапией), а также стандартов лечебного учреждения по дополнительному назначению антибиотиков, противогрибковых, противовирусных и других препаратов.
Приведенные программы терапии являются ориентировочными перед непосредственным выбором лечения, которое осуществляет лечащий врач, руководствуясь первоисточниками клинических исследований и фармакологическими справочниками для уточнения дозы, способа и длительности назначения лекарственных средств.
СХЕМЫ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ЛИМФОБЛАСТНЫМ ЛЕЙКОЗОМ
1. HyperCVAD.
2. MRC UKALL XII/ECOG 2993.
3. Протокол Larson/CALGB 8811.
4. Протокол Линкера.
5. Модифицированный протокол Линкера.
6. GRAAL-2003.
7. CCG-1961.
8. BFM 2006-0375 _