Телемедицина - это передача медицинских данных из места, где они находятся, в место, где они должны быть... Мы должны поместить кабинет для врачебного осмотра там, где находится сам пациент.
Джей Сандерс, 2013
5.1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
Еще около 20 лет назад было показано, что диагностические решения, принимаемые в процессе телемедицинского исследования, совпадают с результатами очных обследований в 86,5-91,2% случаев (для офтальмологии, физикального исследования и аускультации сердца) и в 92,0% (для изображений, электрограмм и данных мониторинга). А конкордантность диагностических решений достигает 0,87 (коэффициент каппа). В дальнейшем эти результаты подтверждались неоднократно; появилось значительное количество публикаций об особенностях и эффективности телемедицинского обследования в различных
клинических сферах и посредством разнообразных информационнокоммуникационных систем1.
В процессе подготовки или проведения телемедицинской консультации опрос, общий осмотр, инструментальные, лабораторные, лучевые и иные виды исследований пациента проводят по классическим канонам пропедевтики, а также в соответствии с официальными клиническими протоколами, алгоритмами, инструкциями. С позиций телемедицины ключевыми особенностями этого процесса является формирование в цифровом виде (т.е. в виде файлов, потока данных, информации в базе данных и др.):
• визуализации результатов общего осмотра и locus morbi;
• результатов исследований, содержащих отклонения от нормы;
• результатов опроса или физикального обследования, формализованных с помощью верифицированных шкал и опросников.
De facto вся медицинская информация, используемая для телемедицинских целей, должна быть представлена в цифровом виде. Для реализации этого существуют следующие пути: