Глава 4. Эффективность телемедицины

Первейшая цель исследований в сфере телемедицины - обеспечить использование оптимальной технологии максимально эффективным образом...

Paul Taylor, 2005

4.1. ОБЩИЕ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ

Эффективность телемедицины - представленная в виде объективных показателей продуктивность использования информационно-коммуникационных инструментов для дистанционной медицинской помощи и услуг организации здравоохранения¹.

Телемедицина как инструмент системы здравоохранения применяется для достижения конкретных, измеримых целей. С философской точки зрения эффективность телемедицины - это способность телемедицинского инстру-

¹ Владзимирский А.В. Оценка эффективности телемедицины. - Донецк: Вебер, 2007. - 64 с. Владзимирский А.В. Комплексная оценка эффективности телемедицинской консультации // Укр. журн. телемед. мед. телемат. - 2006. - Т. 4. - № 2. - С. 124-130; Владзимирский А.В., Дорохова Е.Т. Методы исследования эффективности телемедицины - предварительное сообщение // Врач и информационные технологии. - 2005. - № 6. - С. 55-61; Vladzymyrskyy A. Classification for methods of telemedicine efficiency investigations / E-Health. Proceedings of Med-e-Tel 2006. - Luxembourg, 2006. - P. 194-196; Vladzymyrskyy A. Method for the Estimation of Efficiency of Telemedical Consultation / Mede-Tel Proceedings 2007. - Luxembourg, 2007. - P. 160-163.

мента способствовать осуществлению организационно-клинической деятельности в здравоохранении, достигая необходимого или желаемого результата с наименьшими затратами всех требуемых ресурсов. Проблема оценки качества телемедицинской деятельности была сформулирована еще в 1970-х годах. С тех пор оценка эффективности телемедицины проводилась многими авторами, при этом наиболее часто рассматривались вопросы экономики, доступности помощи и диагностической ценности; после 2000 г. к ним добавились оценка удовлетворенности пациента, некоторые показатели клинической и организационной результативности. Известен ряд научных исследований обобщающего, методологического характера, а также систематических обзоров, посвященных моделям, концепциям и организации исследований эффективности телемедицины, объективизации ее результативности¹. Определены три составляющие телемедицинской эффективности: цена, качество, доступность². Предложена методика контроля качества телемедицины, основанная на технических характеристиках и параметрах оборудования³.

¹ Bergmo T.S. Can economic evaluation in telemedicine be trusted? A systematic review of the literature // Cost Eff. Resour. Alloc. - 2009. - Vol. 7. - Р. 18 [Published online 2009, October 24. doi: 10.1186/1478-7547-7-18]; Hailey D., Roine R., Ohinmaa A. Systematic review of evidence for the benefits of telemedicine // J. Telemed. Telecare. - 2002. - Vol. 8, Suppl. 1. - P. 1-30; Hersh W.R., Hickam D.H., Severance S.M. et al. Diagnosis, access and outcomes: Update of a systematic review of telemedicine services // J. Telemed. Telecare. - 2006. - Vol. 12, Suppl. 1. - S2. - P. 3-31; Mair F., Whitten P. Systematic review of studies of patient satisfaction with telemedicine // Br. Med. J. - 2000. - Vol. 320. - P. 1517-1520; Roine R., Ohinmaa A. et al. Assessing telemedicine: a systematic review of the literature // CMAJ. - 2001. - Vol. 165. - P. 765-771; Whitten P., Johannessen L.K., Soerensen T. et al. A systematic review of research methodology in telemedicine studies // J. Telemed. Telecare. - 2007. - Vol. 13. - N 5. - P. 230-235; Williams T.L., May C.R., Esmail A. Limitations of patient satisfaction studies in telehealthcare: a systematic review of the literature // Telemed. J. E. Health. - 2002. - Vol. 7. - P. 293-316; Wootton R. Twenty years of telemedicine in chronic disease management - an evidence synthesis // J. Telemed. Telecare. - 2012, Jun. - Vol. 18. - N 4. - P. 211-220.

² Bashshur R.L. Telemedicine effects: cost, quality, and access // J. Med. Syst. - 1995, Apr. - Vol. 19. - N 2. - P. 81-91.

³ Giansanti D., Morelli S., Macellari V. Telemedicine technology assessment part I: setup and validation of a quality control system // Telemed. J. E. Health. - 2007, Apr. - Vol. 13. - N 2. - P. 118-129; Giansanti D., Morelli S., Macellari V. Telemedicine technology assessment part II: tools for a quality control system // Telemed. J. E. Health. - 2007, Apr. - Vol. 13. - N 2. - P. 130-140.