А.В. Древаль
Лечение СД с максимально широкой точки зрения представляет собой довольно сложную многоплановую задачу, в которой в идеале должны принимать участие, кроме эндокринологов, и другие специалисты (кардиологи, нефрологи, неврологи и др.). Это связано с тем, что на сегодня СД - хроническое заболевание, с которым больной живёт не только годы, но и десятилетия, накапливая при этом спектр специфических осложнений СД, не имеющих прямого отношения к устранению инсулиновой недостаточности, поэтому требующих привлечения к лечению других специалистов. Такой взгляд на лечение СД получил даже специальное название «командный (междисциплинарный) подход».
Вместе с тем задача эндокринолога заключается в первую очередь в контроле эндокринной патологии, то есть нарушения функций эндокринной железы или действия гормона, в частности инсулина, что в диабетологии называют соответственно абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. В этом отношении и больной СД, и другие специалисты прежде всего ждут от эндокринолога высококвалифицированного устранения или компенсации инсулиновой недостаточности всеми доступными современной диабетологии средствами. Заметим, что их немало, и для их полного освоения необходимо потратить довольно много сил и времени, иногда годы, а также постоянно их использовать в своей практике, чтобы не терять клинических навыков лечения СД.
Лечение СД эндокринологом на сегодня является настолько сложной задачей, что выделена отдельная специальность - диа-бетология, отдельно проводятся курсы обучения по диабетологии, а также конференции диабетологов, издаются довольно обстоятельные руководства по диабетологии, в частности настоящее. Более того, даже эндокринологи, не специализирующиеся в области лечения СД, нередко в сложных случаях прибегают к консультации дипломированных диабетологов. И, с другой стороны, хотя диабетология - часть эндокринологии, объём необходимых диабетологу для квалифицированной работы знаний настолько обширен, что для высокой специализации в других направлениях эндокринологии порой не хватает его личных ресурсов.