Анафилактический шок (АШ) представляет собой вид аллергической реакции немедленного типа, возникающей при повторном введении в организм аллергена.
АШ наиболее часто возникает при введении пенициллинов во время рентгеноконтрастного исследования с использованием препаратов йода. Возможно развитие АШ при введении антитоксических сывороток, белков плазмы крови, гормонов (препаратов инсулина), прокаина, препаратов железа, тиамина, проведении профилактических прививок, укусах перепончатокрылых насекомых, реже - после употребления аллергенных пищевых продуктов.
В основе патогенеза АШ лежит образование комплексов антигенов с антителами (реагинами) на поверхности базофилов, тромбоцитов, тучных клеток. Это обусловливает высвобождение из них медиаторов анафилаксии (гистамин, серотонин, гепарин и др.), что приводит к развитию коллапса. Повышается проницаемость сосудов, и жидкая часть крови выходит в ткани. Это снижает ОЦК и вызывает падение АД. Кроме того, развиваются бронхоспазм, отек гортани, легких, мозга.
Крапивница характеризуется высыпанием на коже волдырей с вовлечением главным образом сосочкового слоя кожи. Различают аллергическую и псевдоаллергическую крапивницу. В качестве аллергена часто выступают лекарственные препараты (пенициллины и другие антибиотики,
прокаин, витамины группы В, препараты йода), пищевые продукты (мед, коровье молоко, шоколад, орехи, клубника, цитрусовые), укусы насекомых, глистная инвазия. Псевдоаллергическая крапивница развивается под действием факторов, которые могут быть либераторами гистамина или активаторами комплемента и калликреин-кининовой системы: сыворотка, иммуноглобулин и др. Провоцируют заболевания физические факторы (холод, тепло), психические травмы. Велика роль наследственного фактора: наследственный дефицит первого компонента комплемента приводит к развитию врожденного ангионевротического отека. Высвобождение медиаторов аллергии, таких, как гистамин, серото-нин, кинины и другие, обусловливает повышение проницаемости стенок сосудов и развитие локального отека. При отеке Квинке (ангионевротический отек) процесс может развиться не только в коже, но и в рыхлой соединительной ткани внутренних органов - кишечника, дыхательных путей.