Всемогущий, сделай меня умеренным во всех моих суждениях и действиях, но только не в знаниях, ибо в последнем я хочу оставаться ненасытным.
Дай мне силу, волю и способности для расширения моих знаний так, чтобы дух мой мог обнаружить и осознать ошибки...
Маймонид. Ежедневная молитва врача
Произошедшие в здравоохранении перемены, связанные с реализацией приоритетного национального проекта «Здоровье» и программы модернизации отрасли, способствовали повышению интереса к диспансеризации населения как одному из проверенных и эффективных методов организации оказания медицинской помощи, направленных на сохранение здоровья. Вместе с тем богатый опыт, накопленный советским здравоохранением, в значительной мере утрачен в 90-х годах прошлого века и начале XXI в.
Во многом это обусловлено дефицитом финансирования и системой оплаты деятельности лечебнопрофилактических учреждений. Так, широко распространенная оплата за законченный случай откровенно ориентирует на больного человека.
Важным фактором, способствующим снижению внимания к вопросам диспансеризации, является утрата монополии участкового врача на ее проведение и организацию, которая частично обусловлена принимаемыми решениями на федеральном уровне. Отсутствие четких критериев для определения перечня заболеваний и состояний, подлежащих наблюдению у некоторых узких специалистов, способствовало тому, что диспансерные группы у них оказались значительными, что вынуждает их нередко сокращать время для выполнения своих основных функций (консультирования), требует увеличения соответствующих ставок, но не приводит к заметному повышению качества диспансеризации в целом. Все это и многое другое лишает участкового врача возможности выполнять одну из основных его функций - организации диспансеризации населения, интеграции оказания ему медицинской помощи и оздоровительных мероприятий с позиций оценки состояния здоровья пациента, с учетом всех имеющихся у него заболеваний, а не с точки зрения одного из них, входящего в компетенцию специалиста.