8.1. Сахарный диабет. А.Ю. Майоров
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Согласно определению Всемирной Организации Здравоохранения, сахарный диабет (СД) - группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, возникающей в результате дефектов секреции инсулина, его действия или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД ассоциируется с повреждением, дисфункцией и недостаточностью разных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.
КОДЫ ПО МКБ-10
E10. Инсулинзависимый СД.
E11. Инсулиннезависимый СД.
E12. СД, связанный с недостаточностью питания.
E13. Другие уточненные формы СД.
E14. СД неуточненный.
Следующие четвертые знаки используются с рубриками E10-E14:
0 с комой;
1 с кетоацидозом;
2+ с поражениями почек;
3+ с поражениями глаз;
4+ с неврологическими осложнениями;
5 с нарушениями периферического кровообращения;
6 с другими уточненными осложнениями;
7 с множественными осложнениями;
8 с неуточненными осложнениями;
9 без осложнений.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
По экспертным оценкам Международной Диабетической Федерации, в мире насчитывают около 366 млн больных СД, что составляет 8,3% населения в возрасте 20-79 лет. По прогнозам специалистов, к 2030 г. общая распространенность СД составит 552 млн больных (9,9% той же возрастной популяции). При этом количество недиагностированных случаев заболевания, включая ранние его стадии, может в 2-3 раза превышать количество зарегистрированных. В развитых странах СД страдают около 4-5% населения, а в некоторых развивающихся странах таких больных может быть 20% и более. В России в настоящее время насчитывают более 3,4 млн зарегистрированных больных СД.
Большинство больных страдают СД 2-го типа, что связано с высоким уровнем распространения ожирения. Учитывая важность проблемы, Организация Объединенных Наций (ООН) в декабре 2006 г. приняла специальную резолюцию. В ней констатируется серьезная опасность этого хронического заболевания, отмечена необходимость многосторонних усилий для пропаганды и улучшения здоровья людей и предоставления доступа пациентов к лечению и обучению. В ней также постановляется официально признать 14 ноября Всемирным днем диабета в рамках ООН и отмечать его ежегодно.