34.1. Системный мониторинг ментального здоровья
Сложившаяся в последние годы в России социально-экономическая ситуация объективно привела к ухудшению психического здоровья населения и одновременно к утяжелению контингента психически больных.
Реальная распространенность психических и поведенческих расстройств значительно превышает официальную статистику. Распространенность психических расстройств непсихотического уровня составляет 27,3 % взрослого населения (1,4 % по официальным данным) (Чуркин, Творогова, 2006). По данным В.С. Ястребова и соавт. (2013), примерно 14 % населения России, что составляет 21 млн. человек, нуждаются в психиатрической помощи. Это количество обозначается автором как «актуальная численность лиц с психическими расстройствами». Между тем число невыявленных больных с психическими расстройствами может достигать 27 млн человек. Кроме того, около 7,5 млн человек страдают эпизодическими расстройствами психической деятельности и около 10 млн составляют контингент больных.
В последние годы появились предложения по реорганизации психиатрической службы России, которые отличаются разнообразием подходов. В них сделаны акценты на перспективное совершенствование существующей системы психиатрической помощи за счет рационального использования имеющихся ресурсов, межведомственного взаимодействия, оказания психиатрической помощи в медицинских учреждениях общего типа (Краснов, 2012; Ястребов и соавт., 2013; Казаковцев, 2014).
В реализованной Правительством РФ Концепции Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 гг.)» одним из социально значимых заболеваний названы психические расстройства. Основной целью подпрограммы «Психические расстройства» было развитие системы комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах. В то же время без объективной статистической информации о распространенности психической патологии эффективная реализация данных мероприятий невозможна.