2.1. Социальная психиатрия
Признание влияния социальных факторов на формирование психических расстройств привело к административным организационным новациям в системе традиционной классической психиатрии. Заботу о душевном здоровье граждан в середине ХХ в. взяли на себя власти, продолжая реализовывать мониторинг социума при помощи институтов ψ-функции. К середине ХХ в число психически больных в больницах США достигло 500000 (в Великобритании - около 150000). «Кануло в прошлое представление, будто психически больной является исключением. Сегодня признано, что большинство людей страдают психическим расстройством» (Портер, 2008).
Была сформирована концепция социальной психиатрии, имевшая предметом изучения и влияния все общество в целом. В 1946 г. президент США Г. Трумэн подписал Закон о душевном здоровье нации, санкционируя расширение функций Отделения душевной гигиены Службы общественного здравоохранения, преобразованное в 1949 г. в Национальный институт душевного здоровья. В 1956 г. начал издаваться Международный журнал социальной психиатрии. В Лондоне для психически больных был организован первый дневной стационар. Далее интенсивность огосударствления психиатрической сферы усиливалась. В США происходили изменения организационного содержания: в 1950 г. - Фонд психиатрии, Фонд национального душевного здоровья и Национальный комитет душевной гигиены объединились в хорошо финансируемый конгломерат Национальной ассоциации за душевное здоровье. В 1963 г. Дж. Кеннеди в Послании к Конгрессу относительно душевной болезни и умственной отсталости предложил национальную программу душевного здоровья, которую назвал «одним из главных направлений американской медицины» (Сас, 2008).
Появление и институционализация в середине ХХ в социальной психиатрии обозначили актуальность нового подхода к проблемам психических расстройств. Такой подход, отвечающий на вызовы времени и соответствующий реалиям социально-экономической ситуации, мог бы исключить монополию биологического детерминизма и нозоцентризма классической психиатрии, продемонстрировав новые потенции и перспективы психиатрической науки, ориентированной не только на биологический; но и на социальный фактор, участвующий в формировании психических расстройств. Однако сама конструкция термина «социальная психиатрия» характеризует прилагательное «социальная» как именно прилагаемое к основному смысловому слову «психиатрия», что говорит о сугубо вспомогательном и сервильном характере этого определения, подчиненного идеологии нозоцентризма и примату биологического фактора в возникновении и клиническом оформлении психического расстройства. Социальная психиатрия была по-прежнему нацелена на диагноз и активизировалась лишь по мере констатации заболевания, не пытаясь превентировать его. Таким образом, появление социальной психиатрии не изменило принципиального положения дел в классической психиатрии, став в отсутствии парадигмальной определенности психиатрической науки паллиативом, ведущим в прежний тупик.
Качественно новая дисперсия и инверсия клинической и социальной психиатрии происходят в наше время на фоне глобальной деэтизации общественного сознания, приводя к развитию ментальной экологии и ментальной медицины на основе мультидисциплинарной синергетической методологии.