Гормональная контрацепция
Гормональная контрацепция, основанная на использовании синтетических аналогов женских половых гормонов, - один из наиболее эффективных методов предупреждения нежеланной беременности.
Классификация гормональных методов контрацепции
• Комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы:
✧ оральные:
- монофазные,
- двухфазные,
- трехфазные;
✧ парентеральные:
- вагинальное кольцо (нова-ринг♠),
- трансдермальная контрацептивная система (евра♠).
• Контрацептивы, содержащие только гестагены:
✧ оральные:
- мини-пили (микролют♠, эксклютон♠, чарозетта♠, лактинет♠),
- препараты для экстренной контрацепции (постинор♠, эскапел♠);
✧ парентеральные:
- импланты левоноргестрела (норплант♠, импланон),
- инъекции медроксипрогестерона,
- внутриматочная гормональная система с левоноргестрелом (мирена♠).
Комбинированные оральные контрацептивы
Каждая таблетка комбинированного орального контрацептива (КОК) содержит эстроген и прогестаген. В качестве эстрогенного компонента КОК применяют синтетический эстроген - этинилэстрадиол, в качестве прогестагенного - различные синтетические прогестагены (прогестины).
Механизм контрацептивного действия КОК:
• подавление овуляции;
• сгущение шеечной слизи;
• изменение эндометрия, препятствующее имплантации. Контрацептивное действие КОК обеспечивает прогестагенный компонент. Этинилэстрадиол в составе КОК замещает эндогенный эстрадиол, поддерживает пролиферацию эндометрия и обеспечивает контроль цикла. Различия в индивидуальной переносимости, частоте побочных реакций, особенностях влияния на метаболизм, лечебных эффектах при применении современными КОК обусловлены свойствами входящих в их состав прогестагенов.