11.1. ИНСОМНИЯ
Инсомния - персистирующая трудность засыпания, продолжительности, глубины или качества сна, которая появляется, несмотря на адекватные возможности и условия для сна, и приводит в ряде случаев к нарушениям в дневное время [International Classification of Sleep Disorders (ICSD-3)].
При использовании строгих критериев распространенность инсомний составляет 5-10% населения (Mai E. et al., 2008).
Следствием нарушений сна являются нарушение дневного функционирования, снижение трудоспособности, психические дисфункции, снижение качества жизни.
Классификация расстройств сна и инсомний
Согласно общепринятой международной классификации (ICSD-3) выделяют следующие виды нарушений сна.
• Инсомнии.
• Нарушения дыхания, связанные со сном.
• Гиперсомнии центральной природы.
• Нарушения циркадианного ритма сна.
• Парасомнии.
• Двигательные нарушения, связанные со сном.
В связи со сложностью различения первичных и вторичных инсомний, последние группируют следующим образом.
• Хроническое инсомническое расстройство (≥3 мес).
• Острое инсомническое расстройство (<3 мес).
• Другие инсомнические расстройства.
• Изолированные симптомы и варианты нормы.
• Избыточное пребывание в постели.
• Кратковременный сон.
В табл. 11.1 представлена МКБ-10, кодирующая нарушения сна. Из рубрики G47 исключаются парасомнии: ночные кошмары (F51.5), неорганические нарушения сна (F51), ночные страхи (F51.4), хождение во сне (F51.3).
Таблица 11.1
Нарушения сна в международной классификация болезней
| Код | Заболевание |
| G47 | Нарушения сна |
| G47.0 | Нарушения засыпания и поддержания сна (инсомнии) |
| G47.1 | Повышенная сонливость (гиперсомнии) |
| G47.2 | Нарушения режима «сон - бодрствование» |
| G47.3 | Апноэ сна |
| G47.4 | Нарколепсия, катаплексия |
| G47.8 | Другие нарушения сна |
| G47.9 | Неуточненные нарушения сна |