По данным Федерального центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, в 1999-2014 гг. было зафиксировано увеличение заболеваемости ХГС с 12,9 до 39,4 случая на 100 тыс. населения. В 2015 г. значение этого показателя составило 38,04 на 100 тыс. населения. Одновременно наблюдалось смещение пика заболеваемости гепатитом С из возрастной группы 15-19 лет в 1997 г. в сторону более старшего возраста - в группу 20-39 лет к 2010 г. Наиболее важной детерминантой, определяющей выбор схемы терапии гепатита С, является генотип вируса, которым инфицирован пациент.
Современная классификация ВГС 2014 г. включает 7 генотипов и более 88 субтипов [16]. В РФ распространены по убывающей частоте генотипы 1, 3, 2 ВГС. Среди субтипов чаще встречается 1b, чем 1а, что аналогично европейской популяции, а также 3а. Генотипы 4-6 в РФ практически не встречаются в популяции больных ХГС.
Согласно последним опубликованным данным, базирующимся на анализе региональных регистров, субтип 1b составляет 52,8%, в то время как остальные генотипы и субтипы ВГС составляют существенно меньшую долю: субтип 1а - 2,1%, генотип 2 - 8,1%, генотип 3 - 36,3%, генотипы 4-6 - 0%, другие генотипы - 0,7% [17].
Наиболее трудно поддающимся лечению в течение последнего десятилетия считался генотип 1 ВГС. До недавнего времени арсенал средств для лечения ХГС был ограничен пегилированным интерфероном (ПЕГ ИФН) и рибавирином (РБВ). У больных ХГС, инфицированных генотипом 1 ВГС, без предшествующего опыта лечения частота достижения УВО по завершении двойной терапии ПЕГ ИФН и РБВ в течение 48 нед составляла около 40%, при наличии ЦП - менее 25%, а у пациентов с неудачной предшествующей двойной терапией на базе интерферона УВО регистрировался в диапазоне 0-5% случаев [18].