3.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ОДОНТОГЕННЫХ КИСТ ЧЕЛЮСТЕЙ
В основе классификации одонтогенных кист челюстей могут лежать различные признаки. Так, по клиническим и морфологическим признакам, лежащим в основе классификации И.И. Ермолаева (1975), выделяют кисты:
I. Эпителиальные:
• одонтогенные кисты:
= первичная киста (примордиальная кератокиста);
= киста прорезывания;
= пародентальная (периодонтальная);
= десневая; зубосодержащая;
= фолликулярная;
= корневая (радикулярная).
• неодонтогенные кисты:
= киста резцового канала (носонёбного протока);
= глобуломаксиллярная киста (фиссуральная);
= киста носогубная (носоальвеолярная, преддверия полости рта);
= холестеатома.
II. Неэпителиальные:
• костные кисты:
= аневризматическая;
= травматическая;
= геморрагическая.
По совокупности морфологических, патогенетических признаков, а также локализации принято выделять следующие виды одонтогенных кист.
III. Кисты, развивающиеся из эмалевого органа или фолликула
1. Фолликулярные кисты:
a) дентальная - одонтогенная киста, окружающая непрорезавшийся зуб (обычно содержит коронку нормально сформированного зуба);
b) киста прорезывания - фолликулярная киста, представленная расширением пространства около коронки прорезывающегося (молочного или постоянного) зуба.
2. Гингивальная киста - одонтогенная киста свободной или прикрепленной десны, представленная небольшой оформленной припухлостью, иногда напоминающая мукоцеле.
3. Примордиальная киста - сравнительно редко встречаемый вид одонтогенной кисты, развившейся в результате кистозной дегенерации или разрушения звездчатого эпителия эмалевого органа до кальцификации эмали и дентина, поэтому стенки кисты выстланы многослойным неороговевающим эпителием.
4. Кератокиста - киста с тонким однослойным эпителием, состоящим из 3-5 слоев клеток с морщинистой поверхностью, окруженных базальным слоем клеток, содержит кератиновые массы за счет слущивания ороговевших чешуек в просвет кисты.
IV. Кисты, развивающиеся из эпителия зубообразующей пластинки
1. Радикулярные (околокорневые) кисты:
a) апикальная киста - периодонтальная киста, охватывающая верхушку корня зуба;
b) латеральная периодонтальная киста, прилежащая или охватывающая боковую поверхность корня прорезавшегося зуба.
c) резидуальная киста, оставшаяся или возникшая после удаления зуба.
По Международной классификации болезней 10-го пересмотра Всемирной организации здравоохранения, одонтогенные кисты включены в раздел XI Болезни органов пищеварения, подраздел K00-K14 Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей.
К04 Болезни пульпы и периапикальных тканей.
• K04.8 Корневая киста - апикальная (периодонтальная), периапикальная, остаточная корневая.
К09 Кисты области рта, не классифицированные в других рубриках.
• K09.0 Кисты, образовавшиеся в процессе формирования зубов, киста, содержащая зубы, при прорезывании зубов, фолликулярная, десневая, боковая периодонтальная, рудиментарная, роговая киста.