Глава 1. Одонтогенные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области

1.1. ПЕРИОДОНТИТ

Классификация периодонтита

Периодонтит (periodontitis) - это воспалительный процесс тканей, расположенных в периодонтальной щели у верхушки зуба, реже краевого отдела корня. Более чем в 50% случаев он является причиной удаления зуба у пациента. Различают инфекционный, травматический и медикаментозный периодонтит.

Инфекционный периодонтит является осложнением кариозного процесса, когда происходит внедрение аутоинфекции, находящейся в полости рта и кариозной полости, через корневую пульпу в периодонтальные ткани верхушки зуба (рис. 1) или краевой периодонт (рис. 2).

Динамика развития одонтогенного воспаления банальна и состоит в инфицировании тканей, прилежащих к очагу воспаления, и его распространении до очередного тканевого барьера. По времени инфекционный периодонтит развивается быстро на протяжении 3-4 дней и стабилизируется с образованием абсцесса в периапикальных тканях. К этому времени зуб либо лечится, либо удаляется.

Рис. 1. Развитие инфекционного периодонтита через пульпу зуба

Рис. 2. Развитие маргинального периодонтита

Травматический периодонтит развивается в результате как однократной (удар, ушиб), так и хронической травмы (нарушение окклюзии при завышении высоты зуба искусственной коронкой, пломбой, при наличии вредных привычек).

Периодонтит может возникать при лечении пульпита, когда при обработке канала применяют сильнодействующие лекарственные вещества (медикаментозный периодонтит), а также вследствие аллергической реакции периодонта на введенные препараты.