Приложение 10. СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ

Категория артериальной гипертензии (АГ)

Систолическое артериальное давление (САД), мм рт.ст.

Диастолическое артериальное давление (ДАД), мм рт.ст.

Оптимальное АД

120

80

Нормальное АД

120-129

80-84

Высокое нормальное АД

130-139

85-89

АГ I (мягкая)

140-159

90-99

АГ II (умеренная)

160-179

100-109

АГ III (тяжелая)

≥180

≥110

≥140

<90

Факторы риска

Поражение органов-мишеней, гипертоническая болезнь 2-й стадии

Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния, гипертоническая болезнь 3-й стадии

• Основные:

- мужчины >55 лет;

- женщины >65 лет;

- курение;

- дислипидемия:

ОХС >6,5 ммоль/л или

- ХС ЛПНП >4,0 ммоль/л или

ХС ЛПВП < 1,0 ммоль/л для мужчин и < 1,2 ммоль/л для женщин;

- семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний (у женщин <65 лет, у мужчин <55 лет;

- абдоминальное ожирение(окружность талии >102 см для мужчин или >88 см для женщин);

- С-реактивный белок (>1 мг/дл)

• Гипертрофия левого желудочка:

- ЭКГ: признак Соколова- Лайона >38 мм;

корнелльское произведение >2440 мм х мс;

- ЭхоКГ: ИММ ЛЖ >125 г/м² для мужчин и >110 г/м² для женщин;

рентгенограмма грудной клетки: кардиоторакальный индекс >50%.

• УЗ-признаки утолщения стенки артерии (толщина слоя интимамедия сонной артерии >0,9 мм) или атеросклеротические бляшки.

• Небольшое повышение уровня сывороточного креатинина: 115- 133 мкмоль/л (1,3-1,5 мг/дл) для мужчин или 107-124 мкмоль/л (1,2-1,4 мг/дл) для женщин.

• Микроальбуминурия: 30-300 мг/ сут; отношение альбумин/креатинин в моче >22 мг/г (2,5 мг/ ммоль) для мужчин и >31 мг/г (3,5 мг/ммоль) для женщин

- мужчины >55 лет;

- женщины >65 лет;

- курение;

- дислипидемия: ОХС >6,5 ммоль/л или ХС ЛПНП >4,0 ммоль/л или ХС ЛПВП <1,0 ммоль/л для мужчин и <1,2 ммоль/л для женщин;

- семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний

(у женщин <65 лет, у мужчин <55 лет);

- абдоминальное ожирение (окружность талии > 102 см для мужчин или >88 см для женщин),

- влияющие на прогноз больного АГ;

- нарушение толерантности к глюкозе;

- малоподвижный образ жизни;

- повышение уровня фибриногена. Основные:

- гипертрофия левого желудочка: ЭКГ (признак Соколова-Лайона >38 мм; корнелльское произведение >2440 мм χ мс); ЭхоКГ (ИММ ЛЖ >125 г/м² для мужчин и >110 г/ м² для женщин); рентгенограмма грудной клетки (кардиоторакальный индекс >50%);

• небольшое повышение уровня креатинина: 115-133 мкмоль/л для мужчин или 107- 124 мкмоль/л для женщин;

Факторы риска

Поражение органов-мишеней, гипертоническая болезнь 2-й стадии

Ассоциированные (сопутствующие) клинические состояния, гипертоническая болезнь 3-й стадии

• Дополнительные факторы риска, негативно влияющие на прогноз больного АГ:

- нарушение толерантности к глюкозе;

- малоподвижный образ жизни;

- повышение уровня фибриногена

- микроальбуминурия: 30-300 мг/сут; отношение альбумин/креатинин в

моче >2,5 мг/ммоль для мужчин и >3,5 мг/ ммоль для женщин;

- цереброваскулярная болезнь: ишемический или геморрагический инсульт;

- преходящее нарушение мозгового кровообращения.

• Заболевания сердца:

- инфаркт миокарда;

- стенокардия;

- коронарная реваскуляризация;

- застойная сердечная недостаточность.

• Заболевания почек:

- почечная недостаточность (сывороточный креатинин >133 мкмоль/л для мужчин

- или >124 мкмоль/л для женщин;

- протеинурия (>300 мг/сут).

• Заболевания периферических артерий

Сахарный диабет:

- глюкоза в крови натощак >7 ммоль/л;

- после приема 75 г глюкозы >11 ммоль/л

Всегда риск 4

Степень артериальной гипертензии

Другие факторы риска

Нет

1-2-й степени 140-179/ 90-109

3-й степени (180/110) или поражение

органов-мишеней, или сахарный диабет

Ассоциированные клинические состояния

Высокое нормальное АД

-

Низкий

Высокий

Очень высокий

I

Низкий

Умеренный

Высокий

Очень высокий

II

Умеренный

Умеренный

Высокий

Очень высокий

III

Высокий

Очень высокий

Очень высокий

Очень высокий